侯泽江 副主任医师
南京医科大学附属眼科医院
白内障术后需重点防范感染、控制眼压、促进愈合与避免外力冲击。注意事项包括:严格遵医嘱用药、保持眼部清洁、限制活动与姿势、及时复诊监测、识别异常症状。
术后需使用抗生素和糖皮质激素类眼药水,通常每日4次,持续2至4周。具体用药方案需根据手术方式和个体愈合情况调整,不可自行增减药量或提前停药。部分患者需加用非甾体抗炎药,每日2至3次,以减轻炎症反应。用药前需洗净双手,避免瓶口接触睫毛或眼球。
术后1周内避免让水进入眼睛,洗脸时使用湿毛巾擦拭,洗头时建议采用仰卧位由他人协助。外出时佩戴医用防护眼罩,尤其在睡眠和户外活动时,防止异物或强光刺激。眼罩需每日清洁,建议每日更换消毒纱布。
术后1个月内禁止提重物(超过5公斤)、剧烈运动(如跑步、跳操)、弯腰低头或用力排便。建议保持头部平直,避免突然转动眼球。阅读、看电视等近距离用眼时间每次不超过30分钟,间隔休息10分钟。术后3个月内避免游泳、潜水或桑拿。
术后首次复诊通常在24小时内,检查眼压、角膜和人工晶体位置。后续复诊时间一般为术后1周、1个月、3个月和6个月。每次复诊需测量视力、眼压、裂隙灯检查,必要时进行眼底检查。若出现眼红、疼痛、视力突然下降、畏光或分泌物增多,需立即就诊,不可等待预定复诊时间。
正常术后反应包括轻微异物感、眼周水肿、视物模糊,通常3至7天缓解。需警惕以下危险信号:剧烈眼痛(可能提示高眼压或感染)、眼前漂浮物增多或闪光感(可能提示视网膜脱离)、持续性眼红伴脓性分泌物(可能提示眼内炎)。日常需监测眼压,避免揉眼或按压眼球。
术后恢复期通常为1至3个月,人工晶体完全稳定需6个月。建议保持均衡饮食,多摄入富含维生素C和E的食物(如柑橘、坚果),避免辛辣刺激食物。糖尿病患者需严格控制血糖,高血压患者需维持血压稳定,以降低术后并发症风险。
