冯立人 副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
游泳时耳朵进水导致的耳鸣，通常是由于水潴留于外耳道，引发暂时性听力障碍或鼓膜振动异常。处理的核心在于利用重力或气压差排出积水，避免感染。以下从排水方法、预防感染、注意事项三个层面详细说明。
首先，将头部偏向进水侧耳朵，使耳道口朝下，单脚跳动数次，利用重力与振动促使水流出。此方法适用于多数轻微进水情况，成功率约70%。
若无效，可尝试手掌按压法：用手掌紧压耳廓，迅速松开，重复10-15次，通过负压吸引将水吸出。注意力度适中，避免损伤鼓膜。
对于儿童或老年人，可侧卧于进水侧，保持5-10分钟，让水自然流出。若仍无效，可用干净棉签轻轻吸干外耳道口的水分，但切勿深入耳道超过1厘米，以免将水推入深处或刺伤耳道皮肤。
使用吹风机低温低档位，距离耳朵20厘米处，向耳道内吹风30秒至1分钟，通过气流蒸发水分。需控制在低温档，避免热风烫伤耳道。
医用滴耳液如碳酸氢钠滴耳液或75%酒精，可滴入2-3滴，停留2分钟后倾斜头部排出。酒精能促进水分挥发并具有杀菌作用，但需确保鼓膜完整（无穿孔史或耳痛症状），否则可能引发中耳炎。
避免使用尖锐物如发夹、钥匙掏耳，这些行为易划伤外耳道，导致继发感染，如外耳道炎或真菌感染。
若排水后6-12小时内耳鸣未缓解，或出现耳痛、耳闷胀感、黄色或脓性分泌物，提示可能已发生外耳道炎或中耳炎。此时需立即就医，医生会通过耳内镜检查，必要时使用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液，每日3次，每次5-10滴，疗程5-7天。
对于有鼓膜穿孔史或中耳炎病史的人群，进水后风险更高。排水后应保持耳道干燥，避免游泳1-2周，并观察症状变化。若耳鸣伴随眩晕、听力显著下降，需排除内耳积水或突发性耳聋，后者需在48小时内进行听力测试和激素治疗。
游泳前使用硅胶耳塞或定制的防水耳模，可减少80%以上进水风险。避免使用普通棉花团，因其吸水后反而加重潴留。
游泳后立即倾斜头部排水，并用干净毛巾擦干外耳廓。若环境允许，可滴入1-2滴医用酒精或醋水混合液（1:1比例），调节耳道酸碱度，抑制细菌和真菌生长。
对于反复进水或慢性外耳道炎患者，建议咨询耳鼻喉科医生，评估是否需进行耳道冲洗或使用抗真菌药物如克霉唑滴耳液。
游泳后耳朵进水引发的耳鸣，多数情况下通过上述重力排水、负压吸引或干燥处理可在30分钟内缓解。若症状持续超过24小时，或伴随疼痛、分泌物，需及时就诊以排除感染。日常注意佩戴防水耳塞、保持耳道干燥，能显著降低此类问题发生。