针灸的作用？

针灸的作用核心在于通过刺激体表特定穴位，调节人体经络气血与脏腑功能，从而缓解疼痛、改善功能紊乱并促进机体自我修复。其效应已获多项临床研究支持，常作为多种疾病的辅助治疗手段。

针灸的主要作用

1、镇痛作用：针刺可激活体内内源性镇痛系统，促进内啡肽等物质释放，对慢性颈肩痛、膝骨关节炎疼痛、偏头痛等具有缓解效果。世界卫生组织2020年发布的《针灸临床实践指南》将偏头痛、膝骨关节炎疼痛列为针灸适应症。

2、调节神经功能：对周围性面神经麻痹、中风后肢体功能障碍等神经系统疾病，针灸可促进神经兴奋性恢复。中国中医科学院广安门医院2021年一项纳入240例周围性面神经麻痹患者的研究显示，在常规治疗基础上联合针灸，面神经功能恢复有效率较对照组提高约18%。

3、改善胃肠功能：针刺足三里、内关等穴位可调节胃肠蠕动，对功能性消化不良、术后胃肠麻痹等有一定改善作用。操作通常为每日一次，每次留针20至30分钟，连续5至7天为一个观察周期；病情稳定者隔日一次即可。

4、调节免疫与内分泌：针灸对失眠、围绝经期综合征、过敏性鼻炎等与免疫内分泌紊乱相关的病症具有调节作用。国内多中心研究提示，针灸可影响下丘脑-垂体-肾上腺轴活性。

5、促进局部循环：针刺可扩张局部血管，加快代谢产物清除，有助于软组织损伤后期恢复。急性损伤48小时内以冷敷为主，不宜立即针刺；48小时后局部肿胀稳定者方可考虑针刺干预。

需要留意的方面

针灸属于有创操作，需由具备资质的医疗人员执行。皮肤感染、凝血功能障碍、严重心脑血管疾病急性期、妊娠期腰骶部及腹部穴位应慎用或禁用。针刺后局部酸胀、轻微瘀青多可自行消退；若出现持续剧痛、发热或晕针表现，应及时就医。单次针灸效果有限，通常需按疗程进行，具体方案由医师根据病情制定。

针灸通过多靶点调节发挥镇痛、神经修复、胃肠调节及免疫内分泌调节等作用，适用范围较广，但须在专业评估后规范实施。

常见问题

能。世界卫生组织2020年指南将偏头痛列为针灸适应症，针刺可减少发作频率与疼痛程度，但需由医师评估后按疗程进行，不能替代急性发作期的规范处理。

是。针刺触及细小血管可致局部轻微瘀青，通常3至7天自行吸收。若瘀青范围持续扩大或伴剧烈疼痛，应及时就诊排查。

否。凝血功能障碍、皮肤感染、严重心脑血管疾病急性期及妊娠期特定穴位禁用或慎用，需由医师评估后决定是否实施。

因病情而异。急性疼痛通常每日一次，连续5至7天；慢性病症多隔日一次，需数个疗程。具体次数由医师根据病情变化调整。

否。针灸多作为辅助手段，不能自行替代原有药物。是否调整用药方案须由主诊医师根据病情决定。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 针灸临床实践指南. 2020.

[2] 中国中医科学院广安门医院. 针灸联合常规治疗周围性面神经麻痹的临床观察. 2021.

[3] 国家中医药管理局. 中医医疗技术相关性感染预防与控制指南. 2017.