眼睛屈光是什么意思？

眼睛屈光是指光线通过角膜和晶状体等结构后发生折射，最终聚焦在视网膜上的光学过程，聚焦准确则视物清晰，聚焦偏差则形成近视、远视或散光。

屈光的基本构成

1、屈光介质：角膜、房水、晶状体和玻璃体共同构成眼的屈光系统，其中角膜提供约三分之二的屈光力，晶状体负责精细调节。

2、屈光力单位：屈光力以屈光度衡量，符号为D，1屈光度等于焦距1米的倒数。

3、调节机制：看近处物体时睫状肌收缩、晶状体变凸，屈光力增加；看远处时睫状肌放松、晶状体变扁平，屈光力减少。

4、正视状态：平行光线无需调节即可聚焦于视网膜黄斑中心凹，此时屈光状态为正视。

5、屈光不正：焦点落在视网膜前为近视，落在视网膜后为远视，不能形成单一焦点为散光。

常见屈光状态的数据

根据国家卫生健康委员会2022年发布的数据，中国儿童青少年总体近视率为51.9%，其中小学生为36.7%，初中生为71.4%，高中生为81.2%。该数据来源于国家卫生健康委员会2022年新闻发布会公开信息。世界卫生组织2020年发布的《世界视觉报告》指出，全球约有26亿人存在近视，其中约3.12亿为高度近视。屈光不正未矫正仍是全球视力损伤的首要原因之一。

检查与干预原则

1、验光检查：成人常规验光可采用电脑验光仪初筛，配合主观插片确认；儿童青少年需进行睫状肌麻痹验光，以排除调节痉挛造成的假性近视。

2、视力评估：裸眼视力与矫正视力需分别记录，矫正视力不达1.0需进一步排查眼底或视神经问题。

3、屈光手术评估：角膜屈光手术要求角膜厚度充足、屈光状态稳定两年以上，且无活动性眼部疾病，具体适应证由眼科医师根据检查结果判断。

4、儿童干预：病情稳定者每6个月复查一次屈光状态；处于生长发育高峰期或调整干预方案期间，需缩短至每3个月复查一次。

5、用眼行为：每日户外活动时间达到2小时以上，对延缓近视进展有明确作用，该结论来自多项队列研究的一致结果。

需要留意的情形

屈光度数在一年内增长超过50度、出现视物变形或闪光感、单眼视力突然下降，均需尽快到眼科就诊。高度近视者应每年检查眼底一次，排查视网膜裂孔或黄斑病变。

屈光描述的是光线在眼内的聚焦方式，聚焦位置偏离视网膜即形成屈光不正，可通过验光明确类型与程度。

常见问题

否。屈光不正包括近视、远视和散光三种类型，近视只是其中一种，需通过验光区分具体类型。

儿童睫状肌调节力强，散瞳可放松调节，排除假性近视成分，使验光度数更接近真实屈光状态。

否。屈光度反映光学聚焦偏差，视力反映分辨能力，两者相关但不完全对应，相同度数者视力可不同。

会。长期近距离用眼、糖尿病血糖波动、白内障早期均可引起屈光度改变，建议定期复查验光。

需每年进行散瞳眼底检查，重点排查视网膜裂孔、视网膜脱离及黄斑病变等并发症。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控新闻发布会文字实录. 2022.

[2] 世界卫生组织. 世界视觉报告. 2020.

[3] 中华医学会眼科学分会. 屈光不正矫治专家共识. 中华眼科杂志.

[4] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社.