什么是高血压呢

高血压是指以体循环动脉血压持续升高为主要特征的慢性疾病，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱即可诊断。该病通常起病隐匿，多数患者早期无明显不适，但长期控制不佳会损害心、脑、肾等重要器官。

血压数值如何界定

1、正常血压：收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱，属于理想范围。

2、正常高值：收缩压120至139毫米汞柱和（或）舒张压80至89毫米汞柱，此阶段尚未达到高血压诊断标准，但已需关注生活方式。

3、高血压诊断：收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱，依据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》作为诊断切点。

4、分级标准：1级高血压为收缩压140至159毫米汞柱和（或）舒张压90至99毫米汞柱；2级为收缩压160至179毫米汞柱和（或）舒张压100至109毫米汞柱；3级为收缩压≥180毫米汞柱和（或）舒张压≥110毫米汞柱。

患病情况与危害

中国高血压患病率持续处于较高水平。根据《中国心血管健康与疾病报告2023》数据，中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，估算患病人数达2.45亿。血压长期升高会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化，进而增加脑卒中、心肌梗死、心力衰竭和肾功能不全的发生风险。血压水平与心血管风险呈连续正相关，收缩压每升高20毫米汞柱，脑卒中发生风险明显上升。

常见类型与诱因

1、原发性高血压：占全部高血压患者的90%以上，由遗传因素与环境因素共同作用引起，通常需要长期管理。

2、继发性高血压：由肾脏疾病、内分泌疾病、血管病变等明确病因引起，占比较小，针对病因处理后血压可能改善。

3、主要危险因素：高盐饮食、超重或肥胖、过量饮酒、长期精神紧张、缺乏身体活动、年龄增长以及家族史均与发病相关。

日常管理要点

1、限盐：每日食盐摄入量控制在5克以下，减少腌制食品和加工食品摄入。

2、运动：每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳。

3、体重：将体重指数控制在18.5至23.9之间，男性腰围小于90厘米，女性腰围小于85厘米。

4、监测：家庭自测血压建议早晚各测量1次，每次测量2至3遍，取平均值记录。

5、随访：确诊患者应定期到医疗机构复诊，由医生评估血压控制情况和靶器官损害程度。

血压持续高于正常范围即构成高血压，其诊断依赖规范测量，管理依赖长期坚持。血压控制稳定者建议每周至少测量1天；调整管理方案期间需增加测量频率，具体安排应遵从医疗机构指导。

常见问题

是。非同日3次诊室血压测量均达到收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱，才可诊断为高血压，单次升高不能直接确诊。

否。多数高血压患者早期无头痛、头晕等不适，血压升高常在体检或并发症出现时才被发现，不能以症状有无判断血压是否正常。

否。长期血压升高可损害脑、肾、眼底和全身血管，增加脑卒中、肾功能不全和视网膜病变风险，属于全身性慢性疾病。

否。家庭血压监测可用于日常评估和随访，但高血压的确诊仍需结合医疗机构规范化诊室血压测量结果综合判断。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华高血压杂志, 2024.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2023. 中国循环杂志, 2024.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.