什么是高血压分级1级

高血压分级1级是指收缩压140至159毫米汞柱和（或）舒张压90至99毫米汞柱，属于轻度高血压范畴。该级别提示血压已超出正常范围，但尚未达到2级水平，通常需结合整体心血管风险决定是否启动药物治疗。

高血压分级1级的判定标准

1、收缩压范围：140至159毫米汞柱，即血压计读数的高压值处于该区间。

2、舒张压范围：90至99毫米汞柱，即血压计读数的低压值处于该区间。

3、判定规则：收缩压与舒张压分属不同级别时，按较高级别计算；两者均达到1级标准即可确诊。

4、测量条件：非同日3次诊室测量血压均达到上述数值，方可诊断为高血压分级1级。

分级1级的临床意义

• 该级别属于轻度升高，多数患者无明显自觉症状，常在体检时发现。
• 根据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，1级高血压患者需进行心血管风险分层，低危者先进行生活方式干预1至3个月，中危及以上者考虑启动药物治疗。
• 中国高血压调查显示，2012至2015年中国成人高血压患病率为27.9%，其中1级高血压占相当比例，数据来源于《中国高血压防治指南（2024年修订版）》引用的全国调查结果。
• 长期未控制的1级高血压可逐渐损伤心、脑、肾等靶器官，增加脑卒中与冠心病风险。

生活方式干预要点

1、限盐：每日食盐摄入量控制在5克以下，减少腌制食品与加工肉类。

2、运动：每周进行5至7次中等强度有氧运动，每次30分钟，如快走、慢跑。

3、体重：体质指数控制在24千克每平方米以下，男性腰围小于90厘米，女性小于85厘米。

4、戒烟限酒：彻底戒烟，酒精摄入量男性每日不超过25克，女性不超过15克。

5、心理：保持情绪稳定，避免长期精神紧张与熬夜。

需要警惕的情况

• 若收缩压持续高于159毫米汞柱或舒张压高于99毫米汞柱，提示进入2级高血压，需及时就医调整方案。
• 合并糖尿病、慢性肾病或已有心脑血管事件者，1级高血压也需尽早启动药物治疗。
• 家庭自测血压连续7天，取后6天平均值，若仍达到1级标准，应携带记录就诊。

高血压分级1级表示血压轻度升高但已需重视，通过限盐、运动、控重等生活方式调整，多数早期患者可使血压回落至正常范围。

常见问题

不一定。低危患者可先进行1至3个月生活方式干预，若血压仍未达标或属于中高危人群，则需在医生指导下启动药物治疗。

部分患者可以。早期通过严格限盐、减重、规律运动，血压可能回落至140/90毫米汞柱以下，但需持续监测，避免反弹。

分级1级收缩压140至159或舒张压90至99毫米汞柱；分级2级收缩压160至179或舒张压100至109毫米汞柱，后者心血管风险更高。

应挂心血管内科。部分医院设有高血压专病门诊，也可选择普通内科初诊，由医生评估是否需要进一步检查与治疗。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志, 2024.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2023. 北京: 科学出版社, 2024.

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 北京: 人民卫生出版社, 2022.