得癌症和饮食有关系吗

是的，癌症与饮食之间存在明确关联。世界卫生组织下属国际癌症研究机构指出，约30%至40%的癌症可通过合理饮食、控制体重和增加运动来预防。饮食因素既可能增加癌症风险，也可能降低癌症风险。

饮食与癌症的关联机制

1、致癌物摄入：腌制、熏制、烧烤类食物在加工过程中可产生亚硝基化合物、多环芳烃等致癌物质，长期摄入会增加胃癌、食管癌、结直肠癌的发生风险。

2、保护因素不足：新鲜蔬菜水果摄入不足，会导致膳食纤维、维生素C、类胡萝卜素等具有抗氧化和抑癌作用的营养素缺乏，削弱机体对癌变细胞的清除能力。

3、能量代谢紊乱：长期高热量、高脂肪饮食可导致超重和肥胖。国际癌症研究机构确认，肥胖与食管癌、结直肠癌、绝经后乳腺癌、子宫内膜癌、肾癌等13种癌症存在因果关系。

4、膳食模式影响：以红肉和加工肉类为主、蔬果摄入偏少的膳食模式，与结直肠癌风险升高相关。世界癌症研究基金会2018年发布的报告指出，每天每增加50克加工肉制品摄入，结直肠癌风险约增加18%。

具有循证依据的饮食建议

1、增加全谷物摄入：全谷物富含膳食纤维和多种生物活性成分，有助于维持肠道健康。世界癌症研究基金会建议每餐主食中至少包含一份全谷物。

2、限制加工肉类：世界癌症研究基金会建议尽量少吃或不吃加工肉制品，如火腿、香肠、培根等。

3、控制红肉总量：每周红肉摄入量建议不超过500克（熟重），烹饪方式以蒸、煮、炖为主，避免高温煎炸和明火烧烤。

4、保证蔬果种类：每日蔬菜摄入量建议达到300至500克，水果200至350克，种类尽量多样化，深色蔬菜应占一半以上。

5、限制酒精摄入：酒精是国际癌症研究机构确认的1类致癌物，与口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌相关。中国居民膳食指南建议成年人如饮酒，应尽可能减少饮酒量。

6、控制食盐总量：高盐饮食可损伤胃黏膜，增加胃癌风险。中国居民膳食指南建议成年人每天食盐摄入量不超过5克。

常见认知误区

1、单一食物致癌或防癌：没有哪一种单一食物能直接导致或完全预防癌症，关键在于长期整体的膳食结构和生活方式。

2、有机食品可完全防癌：目前没有充分证据表明有机食品比常规食品在防癌方面具有显著优势，均衡膳食更为重要。

3、素食可杜绝癌症：素食模式若搭配不合理，同样可能出现营养缺乏，且癌症发生受遗传、环境、感染等多因素影响，饮食只是其中一环。

饮食因素在癌症发生和发展中扮演重要角色，合理调整膳食结构、维持健康体重、限制酒精和加工肉类摄入，是降低癌症风险的有效途径。建议定期进行防癌体检，根据个人家族史和健康状况制定个性化筛查方案。

常见问题

否。素食可能降低部分癌症风险，但若搭配不当导致营养缺乏，反而影响免疫功能。癌症受遗传、环境、感染等多因素影响，饮食只是其中一环。

否。烧烤食物在加工中可产生多环芳烃等致癌物，长期大量摄入会增加胃癌风险，但偶尔食用且搭配新鲜蔬果，风险相对可控。

是。国际癌症研究机构确认，肥胖与食管癌、结直肠癌、绝经后乳腺癌、子宫内膜癌、肾癌等13种癌症存在因果关系。

从防癌角度，最安全的饮酒量是零。酒精是1类致癌物，与多种癌症相关。中国居民膳食指南建议成年人如饮酒应尽可能减少。

否。蔬菜水果富含抗氧化和抑癌成分，有助于降低风险，但不能完全预防癌症。需结合控制体重、限制酒精、定期筛查等综合措施。

参考资料

[1] 世界癌症研究基金会. 饮食、营养、身体活动与癌症预防全球报告. 2018.

[2] 国际癌症研究机构. 致癌物分类清单. 世界卫生组织.

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[4] 国家癌症中心. 中国癌症预防与控制规划纲要.