得癌症跟饮食有关吗

癌症的发生与饮食因素存在明确关联，约30%至40%的恶性肿瘤与膳食结构不合理、食物污染及不良饮食习惯有关。饮食既可能增加患癌风险，也可能通过合理搭配降低部分癌症的发生概率。

1、明确致癌的饮食因素：世界卫生组织下属国际癌症研究机构在2015年将加工肉制品列为1类致癌物，将红肉列为2A类可能致癌物。每天摄入50克加工肉制品，结直肠癌风险约上升18%。黄曲霉毒素污染的花生、玉米等食物与肝癌发生密切相关。

2、酒精摄入的致癌风险：酒精在2012年被国际癌症研究机构列为1类致癌物。口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌均与饮酒有关。饮酒量越大、年限越长，风险越高，不存在所谓安全饮酒阈值。

3、高温烹饪产生的危害：食物在明火或高温下烧烤、油炸时，会产生杂环胺和多环芳烃类化合物。这些物质在动物实验中表现出致突变性。长期大量摄入烧焦或炭化食物，可能增加胃肠道肿瘤风险。

4、高盐与腌制食品：长期高盐饮食可损伤胃黏膜，增加幽门螺杆菌感染后的致癌风险。中式咸鱼在2012年被列为1类致癌物，与鼻咽癌关联明确。腌制食品中的亚硝酸盐在体内可转化为亚硝胺类化合物。

5、膳食纤维的保护作用：全谷物、豆类、蔬菜和水果富含膳食纤维。多项前瞻性队列研究显示，膳食纤维摄入量较高的人群，结直肠癌发病风险相对较低。世界癌症研究基金会建议每日摄入至少30克膳食纤维。

6、肥胖与癌症的关联：超重和肥胖与食管腺癌、结直肠癌、绝经后乳腺癌、子宫内膜癌、肾癌等至少13种癌症相关。高热量、高脂肪、高糖饮食模式是导致肥胖的重要推手，间接推高癌症风险。

7、霉变食物的危害：霉变花生、玉米、大米中可能产生黄曲霉毒素。该毒素是已知最强的化学致癌物之一，主要诱发肝细胞癌。食物应干燥储存，发现霉变应整体丢弃，切除霉变部分并不安全。

8、保护性饮食模式：以蔬菜、水果、全谷物和豆类为主的膳食模式，与多种癌症风险下降相关。十字花科蔬菜含硫代葡萄糖苷，番茄含番茄红素，这些成分在实验室研究中显示出一定抗癌活性，但人体证据仍需积累。

饮食因素在癌症发生中占据可干预的重要位置。减少加工肉、酒精、高盐和霉变食物摄入，增加全谷物和蔬果比例，控制体重，有助于降低部分癌症风险。出现不明原因消瘦、吞咽困难、便血等症状，应及时就医排查。

常见问题

是。约30%至40%的恶性肿瘤与膳食不合理、食物污染及不良饮食习惯有关，饮食是癌症可干预的重要危险因素之一。

否。加工肉增加结直肠癌风险，但并非必然致病。风险与摄入量、频率及个体遗传背景有关，减少摄入可降低风险。

酒精与口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌有关。饮酒量越大、年限越长，风险越高。

不能保证预防，但有助于降低部分癌症风险。蔬菜水果富含膳食纤维和植物化学物，建议每日足量摄入。

不能。霉菌毒素可扩散至看似完好的部分，发现霉变应整体丢弃，尤其花生、玉米等易污染黄曲霉毒素的食物。

参考资料

[1] 国际癌症研究机构. 加工肉制品与红肉致癌性评估专著. 2015.

[2] 国际癌症研究机构. 酒精饮料致癌性评估专著. 2012.

[3] 世界癌症研究基金会. 饮食、营养、身体活动与癌症预防报告. 2018.

[4] 国家卫生健康委员会. 中国居民膳食指南. 2022.

[5] 中华医学会肿瘤学分会. 中国恶性肿瘤一级预防指南. 2023.