发布于:2025-11-17
郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
癌症病人的饮食应以高蛋白、高能量、易消化为基本原则,同时根据治疗阶段和消化功能进行个体化调整。均衡摄入谷薯、优质蛋白、蔬菜水果,有助于维持体重和营养状态,但不能替代抗肿瘤治疗。
1、优质蛋白质:每日每公斤体重摄入1.0至1.5克蛋白质,优先选择鸡蛋、鱼肉、去皮禽肉、瘦猪肉、豆腐及豆制品。接受放化疗期间蛋白质需求增加,可在此基础上适当提高。
2、主食与能量:每日摄入200至300克谷薯类,包括米饭、面条、馒头、红薯、山药。食欲差时可用粥、软饭、面片替代,少量多餐,每日5至6餐。
3、蔬菜与水果:每日蔬菜300至500克,水果200至350克,深色蔬菜占一半以上,如菠菜、西兰花、胡萝卜、番茄。腹泻时减少生冷蔬果,改为煮熟或打泥。
4、脂肪选择:优先使用橄榄油、菜籽油、亚麻籽油,适量摄入坚果和深海鱼。避免油炸、肥肉和加工肉制品。
5、水分与电解质:每日饮水1500至2000毫升,发热、呕吐或腹泻时增加至2500毫升,可选用淡盐水、米汤、稀释果汁补充电解质。
6、治疗相关调整:口腔黏膜炎者选择温凉软食,如蒸蛋、酸奶、土豆泥;恶心呕吐者避免油腻和甜食,可含姜片或饮用淡姜水;白细胞低下者所有食物需彻底加热,避免生鱼片、溏心蛋和未经巴氏消毒的乳制品。
7、需要限制的食物:腌制、熏烤、霉变食物,酒精,以及未经医生允许的保健品和草药,这些可能干扰治疗或加重肝肾负担。
中国营养学会2023年发布的《中国肿瘤营养治疗指南》指出,营养不良在肿瘤患者中发生率高达40%至80%,其中约20%的患者直接死于营养不良而非肿瘤本身。该指南推荐所有肿瘤患者在确诊后应接受营养风险筛查,必要时进行口服营养补充或肠内营养支持。
食物选择需结合血常规、肝肾功能及治疗阶段动态调整。出现持续体重下降、进食量明显减少或吞咽困难时,应转诊至临床营养科。
可以。鸡肉和鸡蛋是优质蛋白来源,只要彻底煮熟,不会促进肿瘤生长。除非患者对鸡蛋过敏或医生有特殊限制。
癌症病人能吃辣椒吗?视情况而定。口腔黏膜炎、胃炎、腹泻或正在接受腹部放疗者应避免。病情稳定且无消化道症状者可少量食用。
癌症病人需要吃保健品吗?否。多数保健品缺乏肿瘤患者获益证据,且可能干扰化疗或靶向治疗。应优先通过食物补充,必要时在医生指导下使用肠内营养制剂。
癌症病人可以吃海鲜吗?可以。鱼虾等海鲜富含蛋白质和欧米伽3脂肪酸,但需彻底加热。白细胞低下或过敏体质者应谨慎选择。
癌症病人能吃糖吗?可以适量摄入。糖不会直接导致肿瘤恶化,但高糖饮食可能引起体重增加和血糖波动。建议限制添加糖,优先从水果和谷物中获取碳水化合物。
本文由郭仁宏医生参与编审,最后更新于:2026-09-24 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国肿瘤营养治疗指南. 2023.
[2] 国家卫生健康委员会. 恶性肿瘤患者膳食指导. 2017.
[3] 中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会. 肿瘤患者营养支持指南. 2021.
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