发布于:2025-11-17
郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
癌症患者适宜以高蛋白、高能量、易消化、均衡多样为饮食核心,优先保证优质蛋白与充足热量摄入,同时根据治疗阶段和消化功能调整食物质地,无需过度忌口,也不存在单一抗癌食物。
1、优质蛋白来源:每日可安排鸡蛋、鱼肉、去皮禽肉、瘦猪肉、豆腐、豆浆等,帮助维持肌肉量与免疫功能。中国营养学会发布的《中国居民膳食指南(2022)》建议成年人每日摄入动物性食物120至200克,癌症患者若体重下降或处于治疗期,可在临床营养师指导下适当增加。
2、主食与能量:米饭、面条、馒头、红薯、山药等提供基础能量。治疗期间体重下降者,可在主食中加入少量植物油或全脂奶,提高能量密度。每日主食量可参考每公斤体重4至6克碳水化合物,具体由营养师评估。
3、蔬菜与水果:每日蔬菜300至500克,水果200至350克,优先选择深色蔬菜如菠菜、胡萝卜、西兰花。若白细胞低或中性粒细胞减少,蔬菜需彻底加热,水果去皮或加热后食用,避免生食沙拉与未消毒果汁。
4、脂肪选择:以橄榄油、菜籽油、亚麻籽油为主,适量坚果如核桃、杏仁。避免反复煎炸油与过多动物脂肪。每日烹调油25至30克。
5、水分与电解质:每日饮水1500至2000毫升,发热、呕吐、腹泻时增加。可饮用淡盐水、米汤、口服补液盐。避免含糖饮料与酒精。
6、治疗相关调整:口腔黏膜炎者选择软烂、温凉食物如蒸蛋、粥、土豆泥;腹泻者减少粗纤维,选择白粥、香蕉、苹果泥;便秘者增加可溶性膳食纤维如燕麦、熟苹果,并保证饮水。
7、需要限制的食物:腌制、熏烤、霉变食物,酒精,未经巴氏消毒的奶制品,生鱼生肉。这些食物与感染风险及部分肿瘤风险相关。
一项发表于《美国临床营养学杂志》2017年的研究,对超过1000例接受化疗的实体瘤患者进行随访,发现体重下降超过5%者,其化疗完成率降低约30%,感染发生率升高。该研究提示,维持体重与营养状态对治疗耐受性具有实际意义。中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会发布的《肿瘤营养治疗指南》指出,肿瘤患者营养不良发生率为40%至80%,营养干预应作为基础治疗组成部分。
能。鸡肉和鸡蛋是优质蛋白来源,只要彻底煮熟、不过敏,正常食用有助于维持肌肉与免疫。除非医生因特定治疗或肾功能问题要求限制蛋白,否则无需忌口。
癌症患者吃素能不能饿死肿瘤?否。肿瘤细胞会竞争性摄取营养,吃素无法饿死肿瘤,反而可能导致蛋白质与能量不足,加重体重下降和免疫力降低,影响治疗完成。
治疗期间体重下降怎么办?是。体重下降需及时处理。可增加餐次至每日6至8次,选择高蛋白高能量食物,并尽快咨询临床营养师,必要时使用口服营养补充剂。
癌症患者需要吃保健品吗?否。多数保健品不能替代正常饮食,部分还可能干扰治疗。是否需要补充特定营养素,应依据血液检测和医生或营养师建议,不可自行服用。
本文由郭仁宏医生参与编审,最后更新于:2026-09-24 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会. 肿瘤营养治疗指南. 人民卫生出版社.
[3] 美国临床营养学杂志. 化疗患者体重下降与治疗耐受性随访研究. 2017.
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