发布于:2025-11-17
郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
癌症患者的营养支持应遵循高能量、高蛋白、均衡多样化的原则,优先保证优质蛋白与充足热量摄入,同时根据治疗阶段和消化功能调整食物质地。不存在单一抗癌食物,饮食方案需由临床营养师结合病情个体化制定。
1、能量充足:多数肿瘤患者处于高代谢状态,每日能量需求通常比健康人群高百分之十至百分之二十,体重下降者需进一步增加。中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会相关指南指出,营养不良会降低治疗耐受性并影响预后。
2、蛋白质优先:每日蛋白质摄入量建议达到每公斤体重一点二至二点零克,优先选择鸡蛋、低脂乳制品、鱼虾、去皮禽肉、瘦肉及大豆制品。
3、主食多样化:在精米白面基础上搭配燕麦、糙米、红薯、山药等,提供稳定碳水化合物与膳食纤维。
4、蔬果足量:每日蔬菜三百至五百克,深色蔬菜占一半以上;水果二百至三百五十克,选择质地柔软、易消化的品种。
5、脂肪选择:以橄榄油、菜籽油、亚麻籽油及坚果中的不饱和脂肪酸为主,限制油炸食品与肥肉。
6、微量营养素:通过食物补充维生素与矿物质,仅在检测确认缺乏时,由医生指导使用补充剂。
1、食欲低下:采用少食多餐,每日五至六餐,每餐体积小、能量密度高,可在粥、面中加入蛋花、肉末、植物油。
2、口腔黏膜炎:食物温度控制在室温至微温,避免酸、辣、粗糙质地,选择蒸蛋羹、豆腐脑、香蕉泥、南瓜泥。
3、恶心呕吐:避免油腻与强烈气味食物,餐前可少量食用苏打饼干,进食后保持坐位三十分钟。
4、腹泻:暂时减少高纤维蔬菜与水果,选择白粥、面条、苹果泥,注意补充水分与电解质。
5、便秘:增加可溶性膳食纤维与水分,如熟香蕉、火龙果、燕麦,每日饮水一千五百至两千毫升,心肾功能不全者遵医嘱调整。
6、吞咽困难:将食物切碎、打泥或增稠,必要时使用肠内营养制剂,需在临床营养师指导下选用。
1、酒精:所有含酒精饮品均应避免,酒精与多种肿瘤发生风险相关。
2、加工肉制品:火腿、香肠、培根等含亚硝酸盐,建议减少摄入。
3、高糖与高盐:限制甜饮料、糕点、腌制品,降低代谢负担。
4、生食与未灭菌食品:治疗期间免疫力下降,避免生鱼片、生鸡蛋、未巴氏消毒奶制品。
5、盲目进补:人参、灵芝孢子粉等补品可能干扰治疗,使用前须咨询主管医生。
中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会2017年发布的《肿瘤营养治疗通则》明确,肿瘤患者营养治疗应遵循五阶梯原则,从饮食指导逐步过渡到肠内、肠外营养。一项纳入超过一千例肿瘤患者的国内多中心研究显示,接受规范化营养干预者体重稳定率与治疗完成率均高于未干预组。
癌症患者饮食以高能量、高蛋白、均衡多样为基础,结合治疗阶段和消化功能动态调整,个体化营养方案有助于维持体重与治疗耐受性。
可以。鸡肉和鸡蛋是优质蛋白来源,只要不过敏、烹饪熟透,适量食用有助于维持肌肉量与免疫力。
癌症患者需要完全素食吗?不需要。完全素食易导致蛋白质与维生素B12缺乏,除非有特定宗教或医学原因,否则建议均衡摄入动物性食物。
吃糖会加速肿瘤生长吗?否。人体所有细胞都利用葡萄糖,肿瘤细胞同样如此,但正常饮食中的糖分不会特异性促进肿瘤生长,关键是控制总热量与精制糖。
癌症患者可以服用维生素补充剂吗?需谨慎。仅在血液检测确认缺乏时,由医生指导补充,盲目大剂量使用可能干扰化疗或放疗效果。
治疗期间体重下降怎么办?应尽快联系临床营养师,增加能量密度与进食频次,必要时使用口服营养补充剂或肠内营养,避免体重持续下降。
本文由郭仁宏医生参与编审,最后更新于:2026-09-24 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会. 肿瘤营养治疗通则. 2017.
[2] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[3] 国家卫生健康委员会. 恶性肿瘤患者膳食指导. 2017.
[4] 中华医学会肠外肠内营养学分会. 肿瘤患者营养支持指南. 2017.
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