高血压患者应该关注清晨血压吗

高血压患者应当关注清晨血压。

清晨血压是评估高血压患者心脑血管风险的重要指标。人体血压在24小时内呈节律性波动，多数人在觉醒后会出现一个血压高峰，医学上称为清晨血压高峰。若该时段血压过高，心脑血管事件风险随之上升。因此，清晨血压监测对高血压管理具有实际意义。

1、清晨血压的定义：指清晨觉醒后1小时内、服药前、早餐前的家庭血压测量值，或动态血压监测记录的觉醒后2小时内的血压平均值。家庭自测时，建议起床后30至60分钟内完成，排尿后、服药前、静坐5分钟后测量。

2、清晨血压的临床意义：清晨血压升高与心脑血管事件高发时段重合。据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，清晨血压管理是高血压治疗的重要环节。该指南由国内多家权威学术机构联合发布，具有行业指导地位。

3、流行病学数据：根据《中国心血管健康与疾病报告2022》数据，中国18岁及以上居民高血压患病率约为27.5%，患病人数约2.45亿。该报告由国家心血管病中心组织编写，数据来源为全国性调查。

4、监测方法：家庭血压监测建议每天早晚各测量1次，每次测量2至3遍，间隔1分钟，取平均值。清晨血压控制目标通常为家庭自测血压低于135/85毫米汞柱，具体目标需由接诊医师根据个体情况确定。病情稳定者每周监测1至2天；调整治疗方案期间需连续监测5至7天。

5、清晨血压升高的常见原因：包括夜间血压下降不足、清晨交感神经活性增强、用药时间与血压节律不匹配等。部分患者夜间血压下降幅度小于10%，称为非杓型血压，其清晨血压更易偏高。

6、临床处理原则：发现清晨血压持续偏高，应记录数据并就诊，由医师评估是否需要调整用药方案或服药时间。自行增减药物可能造成血压波动，不利于病情控制。

清晨血压是高血压管理中的关键节点，规律监测有助于发现血压控制盲区。测量数据应完整记录并供医师参考，不可依据单次读数自行判断病情变化。

常见问题

否。病情稳定者每周监测1至2天即可；调整用药期间需连续监测5至7天，具体频率由医师确定。

家庭自测清晨血压达到或超过135/85毫米汞柱通常视为偏高，具体判断需结合个体情况由医师评估。

是。清晨血压升高与心脑血管事件风险相关，应将监测记录提交医师，评估是否需要调整治疗方案。

否。清晨血压应在服药前测量，以反映药物作用消退后的血压水平，排尿后静坐5分钟再测。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2022. 北京: 科学出版社, 2023.