大脑中动脉慢性闭塞无症状怎么回事,怎么办

袁宝玉 副主任医师

东南大学附属中大医院 神经内科

大脑中动脉慢性闭塞无症状的情况,意味着该血管在某个时间点开始逐渐发生狭窄直至闭塞,但这一过程中没有引起典型的脑缺血症状,如偏瘫、言语障碍、视力丧失等。这种现象可能是因为大脑通过建立周围血管的侧支循环来代偿,从而维持了相应脑区的血液供应,避免了症状的出现。

针对上述情况,可以采取以下措施:

1.诊断确认:需要通过医生和相关影像学检查(如CTA、MRA或DSA)来确诊动脉的闭塞情况和范围。

2.定期监测:应定期进行脑部影像学检查以及神经功能评估,监控病情发展。

3.控制危险因素:积极控制动脉粥样硬化的各种风险因素,包括高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等,以减慢病变进程。

4.药物治疗:可能需要使用抗血小板聚集药物(如阿司匹林)来预防脑血栓形成,而具体用药方案应遵医嘱。

5.生活方式调整:改善生活方式,包括健康饮食、规律运动、戒烟限酒、保持适宜体重等,对预防动脉进一步病变和提高生活质量均有益处。

6.手术治疗:如果闭塞导致的脑供血严重不足,可能需要通过外科手术(如颅内外血管旁路手术)来恢复大脑的供血。

7.密切关注症状变化:虽然目前可能无症状,但任何新出现的头晕、头痛、视觉异常、行动或语言能力突然下降等,都需立即就医。

面对大脑中动脉慢性闭塞无症状的情况,首要的是通过医生进行评估和监控,同时采取综合措施管理可能的风险因素,以最大限度减少未来发生脑血管事件的风险。