39岁人群中，血压低压90多、高压正常这样的现象是否正常

39岁人群舒张压持续在90毫米汞柱以上、收缩压处于正常范围，属于异常血压状态。依据中国高血压防治指南，舒张压90毫米汞柱及以上即可诊断为高血压，需引起重视并进行规范评估。

1、诊断标准：中国高血压防治指南（2024年修订版）明确，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱，即可诊断为高血压。39岁人群舒张压90多毫米汞柱，已达到高血压诊断阈值，不属于正常现象。

2、流行病学数据：据《中国高血压防治现状蓝皮书》2023年发布的数据，中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，其中中青年群体以舒张压升高为主要特征的比例占新诊断高血压患者的近40%。39岁正处于中青年阶段，单纯舒张期高血压在此年龄段较为常见。

3、可能机制：中青年人群动脉弹性尚可，大动脉僵硬度不高，因此收缩压常维持正常。舒张压升高多与外周小动脉阻力增加、交感神经活性增强、心率偏快及体重超标等因素相关。久坐、高盐饮食、精神压力大、睡眠不足均可加重这一状态。

4、风险评估：单纯舒张期高血压若长期未干预，同样会增加脑卒中、心肌梗死及肾脏损害的风险。一项纳入中国人群的队列研究显示，舒张压每升高10毫米汞柱，心血管事件风险增加约15%至20%。39岁人群预期寿命长，早期干预获益更为明显。

5、操作步骤：建议连续7天，每天早晚各测量血压1次，每次测量2至3遍，间隔1分钟，取平均值记录。测量前静坐5分钟，避免饮咖啡、吸烟及剧烈运动。若家庭自测血压平均值舒张压持续≥85毫米汞柱，应携带记录至心血管内科就诊，由医生判断是否需要进一步检查或干预。

6、生活方式调整：每日食盐摄入量控制在5克以下；每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳；体重指数控制在18.5至23.9之间；保证每晚7至8小时睡眠；限制酒精摄入。上述措施对降低舒张压有明确帮助。

血压舒张压达到90多毫米汞柱在39岁人群中不属于正常范围，应按照高血压进行系统评估和长期管理。

常见问题

不一定。首次发现且无其他危险因素者，可先进行1至3个月生活方式干预，若血压仍未达标，再由医生评估是否启动药物治疗。

是。只要非同日3次测量舒张压≥90毫米汞柱，即可诊断为高血压，收缩压正常不影响诊断。

部分可以。通过限盐、减重、运动及改善睡眠，部分早期单纯舒张期高血压可恢复正常，但需持续监测。

家庭自测血压舒张压应低于85毫米汞柱。若连续7天平均值≥85毫米汞柱，建议至心血管内科就诊评估。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志.

[2] 中国高血压防治现状蓝皮书. 中国医疗保健国际交流促进会高血压分会, 2023.

[3] 中国居民营养与慢性病状况报告. 国家卫生健康委员会, 2020.