骨折打石膏后注意事项

骨折打石膏后核心注意事项包括抬高患肢、观察末梢循环、保持石膏干燥、避免负重和按时复查，任何一项执行不到位都可能影响愈合或造成皮肤损伤。石膏固定期间出现肢体剧痛、麻木、苍白或异味时须立即就医。

骨折打石膏后需要重点关注的几个方面

1、抬高患肢：患肢应高于心脏水平，上肢可用前臂吊带悬吊，下肢可用软枕垫高，每日保持抬高状态累计不少于18小时。这样可促进静脉回流，减轻肿胀。肿胀高峰期通常在伤后48至72小时，此阶段抬高尤为关键。

2、观察末梢循环：每天检查手指或脚趾至少3次，观察颜色、温度、感觉和活动度。若出现发紫、发凉、麻木、刺痛或无法自主活动，提示可能存在石膏过紧导致的血液循环障碍，需在2小时内就医处理。

3、保持石膏干燥：石膏遇水后强度下降，且潮湿环境易滋生细菌。洗澡时可用专用防水套包裹，若石膏边缘被浸湿，可用吹风机冷风档吹干，禁止用热风或火烤。石膏内出现异味、渗液或局部发热时，提示可能存在皮肤感染或压疮。

4、避免负重与碰撞：下肢石膏固定期间，未经医生允许不可让患肢着地负重。上肢石膏固定期间避免提拉重物。石膏表面避免敲击、挤压，防止石膏断裂或内部皮肤受损。

5、皮肤与异物管理：禁止将任何物品伸入石膏内挠痒，包括棉签、笔杆、筷子等。若石膏边缘摩擦皮肤，可用软布垫在边缘处。石膏内持续瘙痒难忍时，需就医评估，不可自行处理。

6、按时复查：通常石膏固定后第3天、第7天、第14天需复查，具体时间遵医嘱。复查目的是评估肿胀消退后石膏是否松动、骨折位置是否移位。石膏松动后需及时更换，否则失去固定作用。

7、功能锻炼：未固定的关节应每日进行主动活动，如手指屈伸、脚趾屈伸、肩关节摆动等，每次5至10分钟，每日3至5次。固定范围内的肌肉可进行等长收缩练习，即绷紧肌肉但不活动关节，每次保持5秒，重复10次。这有助于防止肌肉萎缩和关节僵硬。

需要立即就医的危险信号

• 肢体剧烈疼痛且止痛措施无效
• 手指或脚趾苍白、发紫或发凉
• 石膏内流出脓液、血水或异味明显
• 石膏断裂、松动或完全湿透
• 出现发热，体温超过38摄氏度

日常护理要点

饮食方面保证充足蛋白质和钙摄入，如牛奶、鸡蛋、豆制品和瘦肉。吸烟者需戒烟，烟草中的尼古丁会收缩血管，延缓骨折愈合。石膏固定期间避免饮酒，酒精可能影响骨痂形成。

石膏固定时间因骨折部位和类型不同，通常为4至8周。拆除石膏后关节可能出现僵硬和肌肉萎缩，需在康复指导下逐步恢复活动。根据《实用骨科学》第5版，骨折后石膏固定期间规范护理可使骨折不愈合发生率降低约30%。

骨折打石膏后需抬高患肢、观察末梢循环、保持石膏干燥、避免负重并按时复查。出现剧痛、麻木、苍白或异味需立即就医，规范护理有助于降低并发症风险。

常见问题

否。石膏遇水会变软失效，且潮湿环境易滋生细菌。洗澡时需用专用防水套严密包裹石膏，若石膏被浸湿需及时就医更换。

否。任何物品伸入石膏内都可能划伤皮肤，导致感染。瘙痒难忍时可尝试用吹风机冷风档从石膏边缘吹入冷风，或就医评估。

通常石膏固定后第3天、第7天、第14天需复查，具体时间遵医嘱。复查目的是评估石膏是否松动及骨折位置是否移位。

是。伤后48至72小时肿胀达高峰，之后逐渐消退。但若肿胀伴随剧痛、发紫或麻木，需立即就医排除石膏过紧。

需在康复指导下逐步进行关节活动度训练和肌肉力量练习。不可强行掰扯关节，以免造成二次损伤。

参考资料

[1] 胥少汀，葛宝丰，徐印坎. 实用骨科学. 第5版. 北京：人民军医出版社.

[2] 中华医学会骨科学分会. 骨折固定与康复指南. 中华骨科杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 骨折患者健康教育核心信息. 中国健康教育中心.