夜盲症缺什么维生素

夜盲症主要与维生素A缺乏相关。视网膜视杆细胞合成视紫红质需要维生素A参与，当体内维生素A储备不足时，暗光下的视觉功能会下降，表现为夜间或昏暗环境中视物困难。补充维生素A是针对性干预方向，但需先明确病因。

夜盲症与维生素A的关系

1、维生素A的生理作用：维生素A是合成视紫红质的关键原料。视紫红质存在于视网膜视杆细胞中，负责暗光视觉。缺乏维生素A时，视紫红质再生受阻，暗适应能力下降，严重时出现夜盲症。

2、维生素A缺乏的常见原因：摄入不足是主要原因，如长期缺乏动物肝脏、蛋黄、乳制品等富含维生素A的食物。吸收障碍也可导致缺乏，如慢性腹泻、胆道梗阻、胰腺功能不全等疾病影响脂肪和脂溶性维生素吸收。此外，锌缺乏可影响维生素A的转运和利用，间接导致夜盲症。

3、其他营养素的影响：锌参与维生素A结合蛋白的合成，锌缺乏可导致维生素A无法从肝脏动员出来。维生素B2缺乏可能影响视网膜功能。维生素E缺乏可能影响维生素A的抗氧化保护。但这些因素相对少见，维生素A缺乏仍是夜盲症最主要的营养相关病因。

流行病学数据

据世界卫生组织2020年估计，全球约有2.5亿学龄前儿童存在维生素A缺乏，其中约50万儿童因维生素A缺乏导致不可逆的角膜损伤。在发展中国家，维生素A缺乏是导致儿童可预防性失明的主要原因之一。

诊断与处理原则

夜盲症的评估需结合病史、膳食调查和实验室检查。血清视黄醇水平低于0.70微摩尔每升提示维生素A缺乏。暗适应检查可客观评估暗光视觉功能。处理需在医生指导下进行，优先通过膳食调整增加维生素A摄入，必要时在医疗机构使用维生素A补充制剂。不可自行大剂量补充，以免引起维生素A中毒。

膳食来源

• 动物性来源：动物肝脏、蛋黄、全脂乳制品、鱼肝油。
• 植物性来源：深绿色蔬菜、胡萝卜、南瓜、红薯等富含β-胡萝卜素，可在体内转化为维生素A。

夜盲症最常见营养病因是维生素A缺乏，但先天性视网膜色素变性、糖尿病视网膜病变等也可引起类似表现。出现夜盲症状应就医明确病因，不可仅凭症状自行补充维生素A。膳食调整和规范诊疗是安全有效的路径。

常见问题

否。夜盲症可由维生素A缺乏、锌缺乏、视网膜色素变性、糖尿病视网膜病变等多种原因引起，需就医检查明确病因。

不一定。胡萝卜富含β-胡萝卜素，对维生素A缺乏引起的夜盲症有辅助改善作用，但其他病因导致的夜盲症需针对原发病治疗。

还包括干眼症、角膜干燥、毕脱斑、皮肤干燥粗糙、免疫力下降易感染等，严重者可致角膜软化甚至失明。

学龄前儿童、孕妇、哺乳期女性、长期脂肪吸收障碍者、严格素食者及发展中国家低收入人群风险较高。

可就诊眼科，必要时结合营养科或内科评估营养状况和吸收功能，明确病因后制定干预方案。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 全球维生素A缺乏流行病学报告. 2020.

[2] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 第3版. 北京: 人民卫生出版社.

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量. 北京: 科学出版社.

[4] 中华医学会眼科学分会. 维生素A缺乏性眼病诊疗专家共识. 中华眼科杂志.