2型糖尿病正常范围

2型糖尿病的控制目标需个体化，多数成年非妊娠患者糖化血红蛋白应低于7.0%，空腹血糖4.4至7.0毫摩尔每升，餐后2小时血糖低于10.0毫摩尔每升。该范围依据《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，老年、低血糖高风险或合并严重并发症者需适当放宽。

核心指标的正常范围

1、糖化血红蛋白：多数成年患者控制目标为低于7.0%。病程短、预期寿命长、无并发症者可更严格，控制在6.5%以下；高龄、反复低血糖、预期寿命有限者放宽至8.0%以下。

2、空腹血糖：多数患者目标为4.4至7.0毫摩尔每升。严格目标为4.4至6.1毫摩尔每升，宽松目标为7.0至8.5毫摩尔每升。

3、餐后2小时血糖：多数患者目标为低于10.0毫摩尔每升。严格目标为低于7.8毫摩尔每升，宽松目标为7.8至13.9毫摩尔每升。

4、血糖波动：目标范围内时间应大于70%，低于3.9毫摩尔每升的时间应小于4%。

5、血压：目标为低于130/80毫米汞柱。

6、低密度脂蛋白胆固醇：未合并动脉粥样硬化性心血管疾病者低于2.6毫摩尔每升；合并者低于1.8毫摩尔每升。

数据支撑

国际糖尿病联盟2021年发布的数据显示，全球约5.37亿成年人患糖尿病，中国患者数约1.4亿，居全球首位。糖化血红蛋白每降低1%，微血管并发症风险下降约37%，心肌梗死风险下降约14%，该数据来源于英国前瞻性糖尿病研究。控制达标可显著延缓视网膜病变、肾病和神经病变进展。

特殊人群调整

• 老年患者：健康状态良好者糖化血红蛋白目标低于7.5%；中等状态低于8.0%；差状态低于8.5%。
• 妊娠期：空腹血糖低于5.3毫摩尔每升，餐后1小时低于7.8毫摩尔每升，餐后2小时低于6.7毫摩尔每升。
• 儿童青少年：糖化血红蛋白目标低于7.0%，需兼顾生长发育。
• 合并严重肝肾功能不全者：目标适当放宽，避免低血糖。

血糖控制目标须由医生根据年龄、病程、并发症、低血糖风险综合制定，定期监测糖化血红蛋白、空腹及餐后血糖，每3至6个月复查一次。出现头晕、心慌、出汗等低血糖表现时及时处理。

常见问题

多数成年患者空腹血糖目标为4.4至7.0毫摩尔每升，严格目标为4.4至6.1毫摩尔每升，具体需结合年龄和并发症由医生确定。

是。多数成年非妊娠患者糖化血红蛋白低于7.0%视为达标，但老年、低血糖高风险者可放宽至8.0%以下，需个体化判断。

多数患者餐后2小时血糖目标为低于10.0毫摩尔每升，严格目标为低于7.8毫摩尔每升，宽松目标为7.8至13.9毫摩尔每升。

是。血压目标低于130/80毫米汞柱；未合并心血管疾病者低密度脂蛋白胆固醇低于2.6毫摩尔每升，合并者低于1.8毫摩尔每升。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国际糖尿病联盟. 全球糖尿病地图（第10版）, 2021.

[3] 英国前瞻性糖尿病研究. 强化血糖控制与2型糖尿病并发症研究, 1998.

[4] 国家卫生健康委员会. 国家基层糖尿病防治管理指南（2022）, 2022.