骨折后如果伤口不愈合应如何处理

2025-10-08
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韦继南 副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

骨折后伤口不愈合是一种复杂的情况,可能需要综合治疗方法。这包括彻底清创、稳定骨折部位、促进愈合的药物及营养支持等。

1.伤口清创:如果伤口感染或有死骨组织,一定要进行彻底清创。去除坏死组织是促进愈合的关键步骤。此过程可能需要多次手术以确保细菌完全被消除。

2.骨折固定:确保骨折部位的稳定性是骨愈合的基础。医生可能会通过内固定(如钢板、螺钉)或外固定器械来保持骨折部位的正确对位和稳定。

3.感染管理:如果存在感染,需要使用适当的抗生素治疗。选择抗生素时应根据细菌培养和药敏试验结果精准用药,以提高疗效。

4.营养支持:营养也是愈合的重要因素。蛋白质、维生素C、维生素D以及矿物质如钙和锌都是促进骨愈合所必需的。必要时可以通过饮食调整或补充剂来改善。

5.促进愈合的药物:某些情况下,可以使用生长因子或其他药物来刺激骨再生和愈合。电刺激和超声波刺激疗法也可作为辅助治疗手段。

6.血液供给:确保伤口区域的良好血液供给对于愈合至关重要。如有需要,可以考虑手术重建局部血管。

早期发现问题并采取适当措施非常重要。关注感染迹象、营养摄入及遵从医嘱进行复诊,有助于提高骨折愈合的成功率。

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