妊娠糖尿病检查前注意事项

妊娠糖尿病检查前需要保持检查前8至12小时禁食，但可少量饮用白开水，检查前3天每日碳水化合物摄入不低于150克，避免剧烈运动与情绪波动，检查当日早晨不进食、不喝含糖饮料、不吸烟。

检查前饮食安排

1、禁食时长：检查前需禁食8至12小时，通常从前一晚22时后停止进食，次日早晨空腹采血。

2、碳水化合物摄入：检查前3天每日碳水化合物摄入量不应低于150克，以保证糖代谢处于正常状态，避免因饥饿导致血糖偏低而影响结果判读。

3、饮水限制：禁食期间可饮用少量白开水，每次不超过200毫升，禁止饮用茶水、咖啡、果汁及含糖饮料。

4、饮食结构：检查前3天保持正常饮食结构，不刻意减少主食，不大量摄入高糖食物，避免暴饮暴食。

检查前活动与作息

1、运动控制：检查前24小时避免剧烈运动，剧烈运动可促使交感神经兴奋，导致血糖一过性升高，影响空腹血糖数值。

2、情绪管理：检查前保持情绪平稳，紧张、焦虑等应激状态可刺激皮质醇分泌，进而升高血糖水平。

3、睡眠保障：检查前一晚保证充足睡眠，睡眠不足可降低胰岛素敏感性，干扰糖耐量试验结果。

4、吸烟限制：检查前8小时内禁止吸烟，烟草中的尼古丁可影响血糖代谢及血管状态。

检查当日操作要点

1、空腹采血：到达医疗机构后先完成空腹血糖采血，采血后按医护人员指导口服75克无水葡萄糖粉溶于300毫升温水。

2、服糖时间：从饮用第一口糖水开始计时，5分钟内饮完，记录准确时间。

3、采血节点：服糖后1小时、2小时分别采血一次，期间保持静坐，不进食、不饮水、不吸烟、不剧烈活动。

4、样本送检：每次采血后样本应及时送检，避免放置过久导致血糖数值下降。

特殊情形处理

1、感染发热：检查前若出现发热、呼吸道感染等情况，应暂缓检查，感染应激可导致血糖升高，待康复后重新预约。

2、药物影响：部分药物如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂可干扰糖代谢，检查前应告知医生正在使用的全部药物，由医生评估是否需调整。

3、呕吐反应：服糖后若出现恶心呕吐，应告知医护人员，必要时终止检查并另行安排时间。

4、既往病史：有多囊卵巢综合征、既往妊娠糖尿病史或糖尿病家族史者，应在检查前主动告知医生，以便综合评估。

中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》指出，妊娠期糖尿病筛查推荐在妊娠24至28周进行75克口服葡萄糖耐量试验，诊断标准为空腹血糖不低于5.1毫摩尔每升、服糖后1小时不低于10.0毫摩尔每升、服糖后2小时不低于8.5毫摩尔每升，任一指标达到或超过上述数值即可诊断。该指南同时强调，规范的检查前准备是保证结果准确的前提。

检查前准备是否规范直接影响妊娠糖尿病筛查结果的可靠性，禁食时长、碳水化合物摄入、运动与情绪均需按上述要求执行，检查当日严格遵循采血流程，出现异常情况及时与医护人员沟通。

常见问题

可以。禁食期间允许饮用少量白开水，每次不超过200毫升，但禁止饮用茶水、咖啡、果汁及任何含糖饮料，以免影响血糖数值。

不需要。检查前3天每日碳水化合物摄入不应低于150克，刻意减少主食可导致糖代谢异常，反而干扰结果判读，保持正常饮食即可。

否。检查前24小时应避免剧烈运动，剧烈运动可引起血糖一过性升高，建议保持日常轻度活动，检查当日服糖后保持静坐。

否。发热、呼吸道感染等应激状态可导致血糖升高，应暂缓检查，待康复后重新预约，以免得到假阳性结果。

否。服糖后应保持静坐，不进食、不饮水、不吸烟、不剧烈活动，按医护人员指导在服糖后1小时和2小时分别采血。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4): 315-409.

[2] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠合并糖尿病诊治指南（2014）. 中华妇产科杂志, 2014, 49(8): 561-569.

[3] 国家卫生健康委员会. 妊娠期糖尿病筛查与管理技术规范. 北京: 人民卫生出版社, 2021.