宫颈癌疫苗要注射几次

宫颈癌疫苗的注射次数取决于疫苗类型和接种年龄。目前在中国获批上市的三种宫颈癌疫苗中，二价疫苗按0、1、6月程序接种3剂，四价和九价疫苗按0、2、6月程序接种3剂；9至14岁人群接种部分二价疫苗可采用2剂程序。

不同疫苗的接种程序

1、二价宫颈癌疫苗：适用于9至45岁人群。9至14岁人群可接种2剂，按0、6月程序；15至45岁人群接种3剂，按0、1、6月程序。

2、四价宫颈癌疫苗：适用于9至45岁人群，接种3剂，按0、2、6月程序。

3、九价宫颈癌疫苗：适用于9至45岁人群，接种3剂，按0、2、6月程序。

接种程序背后的依据

宫颈癌疫苗的接种次数设计基于免疫应答研究。中国疾病预防控制中心发布的《子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识》指出，9至14岁人群对二价疫苗的免疫应答优于15岁以上人群，因此可采用2剂程序。世界卫生组织2022年更新的立场文件也推荐9至14岁人群优先接种2剂。一项发表于《柳叶刀》的全球多中心研究显示，接种3剂四价疫苗后，受种者体内抗体阳转率在10年内维持在较高水平，该研究覆盖了来自多个国家的数千名受种者。

特殊情况下的接种安排

1、免疫功能低下者：如患有免疫缺陷疾病或长期使用免疫抑制剂，无论年龄均建议接种3剂，且需在医生评估后确定具体时间。

2、接种中断者：若第二剂或第三剂因故延迟，无需重新开始全程接种，补种剩余剂次即可。

3、妊娠期女性：妊娠期间不建议接种，待分娩后再按程序完成剩余剂次。

接种后的注意事项

完成全程接种后，仍需定期进行宫颈癌筛查。宫颈癌疫苗不能覆盖所有高危型人乳头瘤病毒，接种后筛查策略与未接种者相同。若接种后出现局部红肿、疼痛或低热，通常可在1至2天内自行缓解；若症状持续加重，应及时就医。

宫颈癌疫苗的注射次数由疫苗类型和接种年龄共同决定，多数情况需接种3剂，9至14岁人群接种部分二价疫苗可为2剂。完成规定剂次后，仍需按指南进行定期筛查，不可因接种而减少筛查频率。

常见问题

否。目前中国获批的宫颈癌疫苗均需完成2剂或3剂程序，仅接种1剂无法达到预期免疫效果，应按疫苗说明书和医生建议完成全程接种。

九价宫颈癌疫苗在中国获批的接种程序为3剂，按0、2、6月分别接种，适用于9至45岁人群，需在一年内完成全部剂次。

否。若第二剂或第三剂延迟，无需重新开始全程接种，补种剩余剂次即可，但建议尽快完成，具体时间可咨询接种机构。

接种部分二价宫颈癌疫苗可为2剂，按0、6月程序；若选择四价或九价疫苗，仍需接种3剂，具体以疫苗说明书为准。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识. 中华预防医学杂志, 2019.

[2] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件. 2022.

[3] 国家药品监督管理局. 宫颈癌疫苗说明书（二价、四价、九价）. 2023.