打宫颈癌疫苗注意事项有哪些

接种宫颈癌疫苗前需确认年龄符合对应疫苗获批范围、无接种禁忌，接种后需留观30分钟并完成全部剂次。宫颈癌疫苗属于预防性疫苗，不能清除已有的人乳头瘤病毒感染，接种后仍需按规范进行宫颈癌筛查。

接种前的注意事项

1、年龄核对：目前国内获批的宫颈癌疫苗包括二价、四价和九价，不同价型获批年龄范围不同，接种前需在接种点核对身份证件，确认符合对应价型的获批年龄。

2、健康状况告知：接种当天如有发热（体温≥37.3℃）、急性感染或慢性病急性发作，应暂缓接种；对疫苗活性成分或辅料存在严重过敏史者禁止接种。

3、妊娠与哺乳：妊娠期不建议接种，已完成部分剂次后发现妊娠，应暂停后续剂次，待分娩后再补种；哺乳期接种需由接种医生评估后决定。

4、既往筛查资料：接种前可携带近期宫颈癌筛查结果，包括宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测报告，便于医生综合判断。

接种后的注意事项

1、留观时间：接种后需在接种点留观30分钟，观察有无急性过敏反应，无异常方可离开。

2、局部反应处理：注射部位可能出现疼痛、红肿、硬结，通常1至3天自行缓解，保持局部清洁干燥，避免当天洗澡时用力搓揉注射部位。

3、全身反应观察：可能出现低热、乏力、头痛、肌肉酸痛，一般持续1至2天；若体温超过38.5℃或症状持续加重，应及时就医。

4、剂次完成：二价疫苗通常按0、1、6月程序接种3剂；四价和九价疫苗按0、2、6月程序接种3剂。未按时接种者应尽快补种，无需重新开始全程。

5、筛查不能替代：接种宫颈癌疫苗后仍需定期筛查。世界卫生组织2020年发布的《加速消除宫颈癌全球战略》提出，30至49岁女性应至少接受一次高质量宫颈癌筛查，接种疫苗与筛查共同构成防控体系。

接种禁忌与暂缓情形

1、对酵母严重过敏者：四价和九价宫颈癌疫苗生产过程中涉及酵母表达系统，对酵母严重过敏者接种前需告知医生。

2、凝血功能异常者：患有血小板减少症或凝血功能障碍者，接种前应告知医生，由医生评估是否适合肌内注射。

3、免疫抑制状态：正在接受免疫抑制治疗或患有免疫缺陷疾病者，疫苗免疫应答可能减弱，需由专科医生评估接种时机。

常见认识误区

1、接种后无需筛查：该认识不准确。疫苗覆盖的病毒型别有限，且对已存在的感染无治疗作用，筛查仍是早期发现宫颈病变的关键手段。

2、价型越高保护越全：不同价型覆盖的病毒型别不同，二价覆盖16型和18型，四价增加6型和11型，九价覆盖9种型别。在获批年龄范围内，尽早接种比等待更高价型更有实际意义。

接种宫颈癌疫苗的核心在于年龄符合、禁忌排除、全程接种、留观到位，接种后筛查不可中断。若接种当天身体不适或既往有严重过敏史，应主动向接种医生说明，由医生判断是否适合接种。

常见问题

可以。月经期不是接种禁忌，若伴有严重痛经或发热等不适，建议暂缓至症状缓解后再接种。

建议完成全部剂次后间隔1至3个月再计划妊娠。若接种期间意外妊娠，应暂停后续剂次，分娩后补种。

否。目前国内获批的宫颈癌疫苗适用年龄上限为45岁，超过45岁人群应以定期宫颈癌筛查为主要预防手段。

是。疫苗不能覆盖全部高危型别人乳头瘤病毒，也不能清除已有感染，接种后仍需按指南定期筛查。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 加速消除宫颈癌全球战略. 2020.

[2] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌疫苗临床应用中国专家共识. 中华妇产科杂志.

[3] 国家药品监督管理局. 宫颈癌疫苗说明书（各价型）. 国家药品监督管理局官网.

[4] 中华预防医学会妇女保健分会. 宫颈癌综合防控指南. 人民卫生出版社.