正常的血压应该是多少

正常成人血压应为收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱，收缩压120至129毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱属于血压升高，收缩压达到130毫米汞柱或舒张压达到80毫米汞柱即达到高血压诊断标准。

血压分类的数值标准

1、理想血压：收缩压低于120毫米汞柱，舒张压低于80毫米汞柱，此范围心血管风险最低。

2、血压升高：收缩压120至129毫米汞柱，舒张压低于80毫米汞柱，尚未达到高血压标准，但已偏离理想状态。

3、高血压1级：收缩压130至139毫米汞柱，或舒张压80至89毫米汞柱。

4、高血压2级：收缩压不低于140毫米汞柱，或舒张压不低于90毫米汞柱。

5、高血压危象：收缩压不低于180毫米汞柱，或舒张压不低于120毫米汞柱，需立即就医。

上述分类依据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》。该指南同时指出，家庭自测血压的高血压诊断标准为收缩压不低于135毫米汞柱或舒张压不低于85毫米汞柱，动态血压监测全天平均值不低于130/80毫米汞柱。

测量条件对数值的影响

1、测量前状态：测量前30分钟内避免吸烟、饮酒、饮用咖啡或浓茶，排空膀胱，安静休息至少5分钟。

2、测量体位：坐位，背部有支撑，双脚平放地面，上臂裸露并与心脏处于同一水平。

3、测量频次：病情稳定者每周至少测量1天，每天早晚各1次，每次测量2至3遍，间隔1分钟，取平均值；调整用药期间需增加到每天早晚各1次，连续测量7天。

4、设备选择：推荐使用经过验证的上臂式电子血压计，袖带尺寸需与上臂周径匹配。

不同人群的血压目标

1、一般成年人：诊室血压低于140/90毫米汞柱，能耐受者可进一步降至130/80毫米汞柱以下。

2、65至79岁老年人：首先降至150/90毫米汞柱以下，耐受后降至140/90毫米汞柱以下。

3、80岁及以上老年人：降至150/90毫米汞柱以下，避免过度降低。

4、合并糖尿病或慢性肾脏病者：目标低于130/80毫米汞柱，需在医生指导下个体化调整。

血压异常的早期识别

1、头痛、头晕：血压急剧升高时可出现，但多数高血压患者无明显症状。

2、心悸、胸闷：提示心脏负荷增加。

3、视力模糊：提示眼底血管受累。

4、夜尿增多：提示肾脏可能受损。

一项覆盖中国31个省区市、纳入约45万居民的调查显示，中国成人高血压患病率约为27.5%，数据来源于中国慢性病及危险因素监测（2018年）。该调查同时发现，高血压知晓率、治疗率和控制率分别为51.6%、45.8%和16.8%，提示多数患者未达到理想血压水平。

血压处于理想范围者每年至少测量1次；血压升高者每3至6个月测量1次；确诊高血压者按医嘱规律监测。家庭自测血压记录应包含日期、时间、收缩压、舒张压和心率，就诊时提供给医生。妊娠期、严重心律失常、上臂周径过大或过小者，需在医疗机构进行专业测量。血压数值受情绪、运动、温度等多种因素影响，单次测量偏高不能直接确诊高血压，需结合不同日多次测量结果判断。

常见问题

正常成人血压为收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱，此范围心血管风险最低。

是。收缩压达到130毫米汞柱或舒张压达到80毫米汞柱即符合高血压1级诊断标准。

家庭自测血压收缩压不低于135毫米汞柱或舒张压不低于85毫米汞柱，可判定为高血压。

否。单次测量偏高不能确诊，需不同日多次测量，结合诊室或动态血压监测综合判断。

血压处于理想范围者每年至少测量1次，有高血压家族史或超重者建议每6个月测量1次。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志, 2024.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.

[3] 中国疾病预防控制中心. 中国慢性病及危险因素监测报告（2018年）. 人民卫生出版社, 2019.

[4] 国家基本公共卫生服务项目基层高血压管理办公室. 国家基层高血压防治管理指南（2020版）. 2020.