血糖正常范围

血糖正常范围通常以静脉血浆葡萄糖为判断标准：空腹血糖3.9至6.1毫摩尔每升，餐后2小时血糖低于7.8毫摩尔每升，糖化血红蛋白低于6.0%。任一项超过上限即提示糖代谢异常，需要进一步评估。

空腹血糖的判定

1、正常范围：空腹至少8小时后，静脉血浆葡萄糖3.9至6.1毫摩尔每升。

2、空腹血糖受损：空腹血糖6.1至7.0毫摩尔每升，属于糖尿病前期。

3、糖尿病诊断切点：空腹血糖达到或超过7.0毫摩尔每升，需另日复查确认。

餐后血糖的判定

1、正常范围：口服75克葡萄糖后2小时，静脉血浆葡萄糖低于7.8毫摩尔每升。

2、糖耐量减低：餐后2小时血糖7.8至11.1毫摩尔每升，属于糖尿病前期。

3、糖尿病诊断切点：餐后2小时血糖达到或超过11.1毫摩尔每升。

糖化血红蛋白的判定

1、正常范围：糖化血红蛋白低于6.0%。

2、糖尿病前期：糖化血红蛋白6.0%至6.4%。

3、糖尿病诊断切点：糖化血红蛋白达到或超过6.5%，需结合血糖检测判断。

不同人群的控制目标

1、健康成年人：维持上述正常范围即可，无需额外干预。

2、糖尿病前期人群：以生活方式干预为主，目标是把血糖拉回正常区间。

3、已确诊糖尿病且病情稳定者：空腹血糖多控制在4.4至7.0毫摩尔每升，餐后2小时血糖低于10.0毫摩尔每升。

4、高龄或合并严重疾病者：控制目标可适当放宽，具体由接诊医师个体化制定。

《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》由中华医学会糖尿病学分会发布，明确了上述诊断切点与筛查标准；该指南同时建议，40岁及以上人群每年检测一次空腹血糖和糖化血红蛋白。国家卫生健康委员会发布的《成人糖尿病食养指南（2023年版）》提出，主食定量、增加全谷物和杂豆摄入、规律运动有助于维持血糖在正常范围。操作步骤上，居家监测可采取：采血前洗手并擦干，弃去第一滴血，取第二滴血测定，记录数值与测量时间，就诊时提供给医师参考。

血糖处于正常范围并不等于可以长期放松，体重上升、腰围增大、家族史阳性者仍需定期复查。单次测量轻度偏高不能直接判定疾病，需在另一天复测确认。

常见问题

否。该数值高于正常上限6.1毫摩尔每升，属于空腹血糖受损，建议复查并评估餐后血糖与糖化血红蛋白。

否。该数值在正常范围内，暂不需要药物干预，保持合理饮食与规律运动并定期复查即可。

提示糖尿病前期。该值高于正常上限6.0%但低于6.5%，应通过饮食和运动干预并定期复查。

否。正常范围上限低于诊断切点，两者之间存在糖尿病前期区间，用于早期识别和干预。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 成人糖尿病食养指南（2023年版）. 2023.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.