原发性醛固酮增多症怎么治疗

2026-02-16
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王尧 主任医师

东南大学附属中大医院 内分泌科

原发性醛固酮增多症的治疗主要包括手术和药物两种方法。手术治疗通常适用于单侧肾上腺腺瘤导致的醛固酮过量分泌,而药物治疗则针对双侧肾上腺增生或无法进行手术的患者。

1.手术治疗

单侧肾上腺腺瘤是原发性醛固酮增多症的一种常见原因,约70%至80%的腺瘤患者可以通过腹腔镜肾上腺切除术治愈。

手术后,多数患者的高血压状况得到改善甚至完全消失,同时电解质异常也会随之纠正。

2.药物治疗

对于双侧肾上腺增生或不适合手术的患者,使用醛固酮拮抗剂如螺内酯或依普利酮效果良好。

螺内酯属于钾保留型利尿剂,可有效控制高血压及低钾血症,但长期使用可能需要监测肾功能和电解质平衡。

依普利酮同样具有选择性醛固酮拮抗作用,副作用较少,是螺内酯的替代选择。

3.生活方式调整

限制盐摄入量能够辅助控制高血压,是治疗过程中不可忽视的重要环节。

定期监测血压和电解质水平,以确保治疗方案的有效性和安全性。

严格遵循治疗方案可显著改善原发性醛固酮增多症患者的生活质量。通过早期诊断和及时干预,大部分患者可以实现高血压和电解质紊乱的良好控制。

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