何时为心律失常发作的最严重时刻

陈中璞 副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

心律失常的发作在一些特定情况下可能是最严重的,尤其是在合并其他潜在健康问题时。心律失常可能导致心脏无法有效泵血,从而影响身体各器官的供氧。这种情况可能会直接威胁到患者的生命。

1.心律失常在休息时或夜间发作时可能更为危险。这是因为在睡眠期间,迷走神经活性增强,会导致心跳减慢,对于某些类型的心律失常患者而言,可能增加心脏停搏的风险。

2.在体力消耗大的活动中出现心律失常,比如剧烈运动或情绪激动时,会加重心肌耗氧量,对有基础心脏疾病的人群尤为危险。此时可能导致晕厥、心力衰竭甚至猝死。

3.心律失常合并急性心肌缺血(如心肌梗死)时,情况更为严重。心肌供血不足会引发心律失常,而心律失常又会进一步恶化心肌缺血,形成恶性循环。

4.高危人群,如有家族遗传史、既往心肌梗死史、扩张型心肌病或肥厚型心肌病患者,发生心律失常时更加需要紧急处理。

5.药物引起的心律失常也应引起重视。有些药物可能导致QT间期延长,从而诱发尖端扭转型室性心动过速,这是一种致命性心律失常。

避免心律失常的高风险时刻需注意适当的生活方式管理,控制基础疾病,并遵循医生的建议进行治疗和随访。