发布于:2024-08-02
张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
近视无法通过非手术方式逆转,已形成的真性近视不可治愈。当前临床控制近视进展的手段包括光学矫正、角膜接触镜、低浓度阿托品滴眼液及手术矫正,具体方案需由眼科医生根据年龄、度数、眼轴长度等个体情况制定。
1、框架眼镜:适用于各年龄段,是最基础的矫正方式。单光镜片仅能矫正视力,对近视进展的控制作用有限;离焦设计的镜片在部分儿童中显示出延缓眼轴增长的效果,具体效果因个体差异而不同。
2、角膜接触镜:包括硬性透气性角膜接触镜和角膜塑形镜。角膜塑形镜在夜间佩戴,白天可获得清晰视力,适用于近视度数增长较快的儿童青少年。验配需在具备资质的医疗机构完成,并定期复查角膜状态。
3、低浓度阿托品:浓度为百分之零点零一的阿托品滴眼液在多项临床研究中被证实可延缓近视进展。该药物为处方药,需在医生评估后使用,部分使用者可能出现畏光、视近模糊等反应。
4、屈光手术:适用于近视度数稳定的成年人,包括角膜激光手术和眼内镜植入术。手术可矫正现有度数,但不能阻止近视相关眼底病变的发生。
根据国家卫生健康委员会2022年发布的数据,中国儿童青少年总体近视率为百分之五十一点九,其中高中生近视率超过百分之八十。中华医学会眼科学分会发布的近视防控相关共识指出,增加户外活动时间是延缓近视发生和发展的保护因素,建议儿童青少年每天户外活动时间不少于两小时。一项发表于学术期刊的随机对照研究显示,持续使用百分之零点零一阿托品两年,可使近视进展速度减缓约百分之五十,该研究结果被多国近视防控指南引用。
近视矫正方案需根据个体情况动态调整,儿童青少年应每六个月至一年复查一次屈光状态和眼轴长度。成年人近视度数稳定两年以上方可考虑手术矫正。任何宣称可治愈近视或降低已形成度数的方法均缺乏循证依据。
否。真性近视由眼轴延长或屈光力改变导致,目前没有任何非手术方法可使已延长的眼轴缩短或使已形成的度数消失,所有手段均为矫正或控制进展。
角膜塑形镜能根治近视吗?否。角膜塑形镜通过改变角膜形态暂时提高裸眼视力,停戴后视力会回退,其核心作用是延缓近视进展,不能根治近视。
低浓度阿托品滴眼液有副作用吗?是。部分使用者可能出现瞳孔散大、畏光、视近模糊等反应,停药后可恢复。该药为处方药,须在眼科医生指导下使用并定期复查。
成年人近视度数还会加深吗?是。成年人若长期近距离用眼、存在病理性近视或其他眼部疾病,度数仍可能加深,建议定期进行眼底检查。
本文由张传伟医生参与编审,最后更新于:2026-09-24 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 中国眼健康白皮书. 2022.
[2] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 近视防控相关专家共识. 中华眼科杂志.
[3] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社.
[4] 瞿佳. 近视眼学. 人民卫生出版社.
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