哪些不良饮食习惯容易致癌

长期摄入霉变食物、腌制及烟熏制品、过烫饮品以及酒精，会通过不同机制增加细胞癌变风险。世界卫生组织国际癌症研究机构在2015年将加工肉制品列为1类致癌物，与烟草同属该类别，提示膳食因素在肿瘤发生中具有明确作用。

1、霉变食物：花生、玉米等谷物发霉后产生的黄曲霉毒素是明确的人类致癌物。全球约有4.5%至28.2%的肝细胞癌可归因于黄曲霉毒素暴露，该数据来自世界卫生组织国际癌症研究机构2020年发布的全球癌症归因分析。霉变部位即使切除，毒素仍可能扩散至周围组织。

2、腌制与烟熏制品：咸鱼、腊肉、腌菜在制作中产生亚硝基化合物和多环芳烃。一项纳入中国南方地区人群的病例对照研究显示，每周摄入腌制食品超过3次者，鼻咽癌发病风险约为较少摄入者的2.1倍，该结果发表于《中华流行病学杂志》2018年。亚硝基化合物在胃内可转化为亚硝胺，直接损伤胃黏膜上皮细胞。

3、过烫饮品与食物：国际癌症研究机构2016年将65摄氏度以上的热饮列为2A类可能致癌物。食管黏膜反复受到热刺激后，修复过程中细胞增殖加快，突变累积概率上升。潮汕地区食管癌高发与当地工夫茶趁热饮用的习惯存在流行病学关联。

4、酒精摄入：乙醇代谢产物乙醛可导致DNA加合物形成，干扰DNA修复。国际癌症研究机构2020年全球疾病负担数据显示，酒精摄入与口腔癌、咽癌、食管癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌等7类恶性肿瘤存在因果关系。每日摄入乙醇超过30克者，食管癌风险较不饮酒者升高约3倍。

5、高盐与低纤维膳食：高盐饮食可损伤胃黏膜屏障，增加幽门螺杆菌定植概率。膳食纤维摄入不足则延长致癌物与结肠黏膜接触时间。中国居民营养与健康状况监测2015至2017年数据显示，居民每日食盐摄入量平均为9.3克，远高于世界卫生组织建议的5克以下。

6、红肉与加工肉制品：世界卫生组织国际癌症研究机构2015年将加工肉制品列为1类致癌物，红肉列为2A类可能致癌物。每日摄入加工肉制品50克，结直肠癌风险增加约18%。该数据源自对10项前瞻性队列研究的荟萃分析。

减少霉变食物摄入、控制腌制及过烫食品频率、限制酒精与加工肉制品，可降低相关肿瘤发生概率。出现持续消化道不适或不明原因体重下降，应及时至消化内科或肿瘤科就诊评估。

常见问题

否。黄曲霉毒素暴露增加肝癌风险，但肝癌发生还与乙肝病毒感染、饮酒等因素相关，单次少量摄入不等于必然发病。

不存在绝对安全次数。建议每周不超过1次，每次少量，同时搭配新鲜蔬菜水果以阻断亚硝胺合成。

国际癌症研究机构将65摄氏度以上热饮列为2A类可能致癌物。建议饮品温度降至60摄氏度以下再饮用。

是。国际癌症研究机构2020年数据确认酒精摄入与乳腺癌存在因果关系，即使每日少量饮酒也会提升风险。

否。高盐饮食除损伤胃黏膜外，还与高血压、肾脏损害相关，间接影响肿瘤发生环境。

参考资料

[1] 世界卫生组织国际癌症研究机构. 全球癌症归因分析. 2020

[2] 世界卫生组织国际癌症研究机构. 加工肉制品与红肉致癌性评估. 2015

[3] 中华流行病学杂志. 腌制食品摄入与鼻咽癌风险的病例对照研究. 2018

[4] 中国居民营养与健康状况监测报告. 2015-2017

[5] 世界卫生组织国际癌症研究机构. 热饮与食管癌风险专论. 2016