血糖高可以吃海鲜吗？

血糖高的人群在血糖控制平稳且无痛风、无中重度肾功能异常的前提下，可以适量食用海鲜。海鲜富含优质蛋白与不饱和脂肪酸，升糖指数普遍偏低，但部分品种胆固醇与嘌呤较高，需按种类和自身并发症情况选择。

1、血糖控制平稳者：空腹血糖低于7.0毫摩尔每升、餐后2小时血糖低于10.0毫摩尔每升且糖化血红蛋白低于7.0%时，每周可安排3至4次海鲜，每次摄入量控制在75至100克，优先选择清蒸、水煮方式。

2、合并痛风或高尿酸血症者：虾、蟹、贝类、沙丁鱼、凤尾鱼等嘌呤含量较高，急性发作期应停止食用；缓解期血尿酸高于420微摩尔每升时，每周不超过1次，每次不超过50克，并避免同时饮用啤酒或浓肉汤。

3、合并糖尿病肾病者：肾小球滤过率低于60毫升每分钟时，蛋白质摄入需按每公斤体重0.8克计算，海鲜应计入每日蛋白总量，避免一餐内叠加多种高蛋白食物，具体额度由肾内科医师根据分期确定。

4、烹调与搭配要求：避免油炸、糖醋、蜜汁、红烧加糖等做法，此类做法可额外增加5至15克碳水化合物；搭配西兰花、菠菜、魔芋等低升糖指数蔬菜，主食相应减少四分之一至三分之一。

5、监测要求：首次增加某类海鲜后，分别测量餐前与餐后2小时血糖，若餐后2小时血糖较餐前升高超过2.8毫摩尔每升，应减少下次摄入量或更换品种。

中国营养学会发布的《中国糖尿病膳食指南（2017）》提出，糖尿病患者蛋白质来源应多样化，其中鱼类等水产品可占动物性蛋白的三分之一左右，同时强调限制饱和脂肪与胆固醇摄入。该指南由官方学术团体发布，适用于成人2型糖尿病患者的日常膳食安排。

一项纳入中国慢性病前瞻性研究队列、发表于《中华流行病学杂志》2016年的分析显示，每周食用鱼类3至4次的人群，2型糖尿病发病风险较几乎不食用者降低约百分之十至十五，但该关联在油炸鱼类摄入中未观察到，提示烹调方式对结果存在影响。

常见问题

否。多数海鲜碳水化合物含量低于百分之二，升糖指数低，本身不引起血糖快速上升，但糖醋、油炸做法或大量主食搭配会导致餐后血糖升高。

否。虾属于中等偏高嘌呤食物，痛风急性期应停止食用；缓解期血尿酸高于420微摩尔每升时，每周不超过1次，每次不超过50克。

是。肾小球滤过率低于60毫升每分钟时需限制总蛋白，海鲜应计入每日蛋白总量，具体额度由肾内科医师按肾病分期确定。

血糖平稳且无痛风、无肾功能异常者，每次75至100克，每周3至4次，优先清蒸或水煮，并相应减少当餐主食四分之一至三分之一。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国糖尿病膳食指南（2017）. 北京: 人民卫生出版社, 2017.

[2] 中华流行病学杂志. 中国慢性病前瞻性研究队列鱼类摄入与2型糖尿病发病风险分析. 2016.

[3] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[4] 中华医学会内分泌学分会. 中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）. 中华内分泌代谢杂志, 2020.