宫颈癌疫苗四价预防有哪些？

四价宫颈癌疫苗可预防由人乳头瘤病毒6型、11型、16型、18型感染引起的相关病变。其中16型和18型与宫颈癌前病变及宫颈癌密切相关，6型和11型主要引起生殖器疣。该疫苗适用于特定年龄人群，接种后仍需按规范进行宫颈癌筛查。

四价宫颈癌疫苗覆盖的病毒型别与对应疾病

1、16型与18型：这两种型别属于高危型人乳头瘤病毒。世界卫生组织国际癌症研究机构在2020年发布的全球癌症统计数据显示，全球约70%的宫颈癌病例与16型和18型感染相关。四价宫颈癌疫苗通过诱导机体产生针对这两种型别的中和抗体，降低持续感染风险，进而减少宫颈癌前病变及宫颈癌的发生概率。

2、6型与11型：这两种型别属于低危型人乳头瘤病毒。美国疾病控制与预防中心在2021年发布的监测报告指出，约90%的生殖器疣由6型和11型引起。四价宫颈癌疫苗对这两种型别所致生殖器疣具有预防作用。

3、适用年龄与接种程序：依据中国国家药品监督管理局批准的说明书，四价宫颈癌疫苗适用于9至45岁女性。推荐接种程序为第0、2、6个月各接种一剂，共三剂。完成全程接种后，无需常规加强接种。

4、保护效力数据：一项发表于《柳叶刀》子刊的随机对照试验长期随访结果显示，在未感染相关型别的人群中，四价宫颈癌疫苗对16型和18型相关宫颈癌前病变的保护效力超过95%。该数据基于符合方案人群分析，实际保护效果受接种时是否已感染、年龄及个体免疫应答影响。

5、接种后筛查要求：四价宫颈癌疫苗不覆盖全部高危型人乳头瘤病毒。接种后仍需按照《中国子宫颈癌综合防控指南》建议，21岁以上或有性生活3年以上的女性定期进行宫颈细胞学检查或人乳头瘤病毒检测。筛查间隔根据年龄和既往结果确定，通常为每3至5年一次。

日常注意与信息核对

四价宫颈癌疫苗不能治疗已存在的感染或病变。接种前无需常规进行人乳头瘤病毒检测，但已知对疫苗成分过敏者不宜接种。妊娠期女性建议推迟接种，哺乳期女性需咨询医生。接种后可能出现注射部位疼痛、红肿或低热，通常短期内自行缓解。

四价宫颈癌疫苗预防16型、18型所致宫颈癌及6型、11型所致生殖器疣，接种后仍需定期筛查。

常见问题

否。四价宫颈癌疫苗主要预防16型和18型人乳头瘤病毒相关宫颈癌，这两种型别约占宫颈癌的70%，对其他高危型别无覆盖作用。

四价宫颈癌疫苗推荐接种三针，分别在第0、2、6个月进行。9至14岁女性部分国家或地区可采用两针程序，具体以当地说明书为准。

是。四价宫颈癌疫苗未覆盖全部高危型人乳头瘤病毒，接种后仍需按照指南定期进行宫颈细胞学检查或人乳头瘤病毒检测。

是。四价宫颈癌疫苗中的6型和11型成分可预防约90%的生殖器疣，该数据来源于美国疾病控制与预防中心2021年监测报告。

参考资料

[1] 世界卫生组织国际癌症研究机构. 全球癌症统计报告. 2020.

[2] 美国疾病控制与预防中心. 人乳头瘤病毒疫苗接种后监测报告. 2021.

[3] 中国国家药品监督管理局. 四价人乳头瘤病毒疫苗说明书.

[4] 中国子宫颈癌综合防控指南. 人民卫生出版社.

[5] 柳叶刀子刊. 四价人乳头瘤病毒疫苗长期随访随机对照试验.