刘燕文 主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.肿瘤残留或复发:CEA是一种常用于监测结直肠癌患者病情的肿瘤标志物。如果手术后未能完全切除癌变组织,或者出现局部复发,则CEA指数可能升高。临床数据显示,大约50%-70%的结肠癌复发患者会有CEA水平升高的表现。
2.远处转移:结肠癌手术后,如果发生肝脏、肺部或骨骼等部位的远处转移,CEA水平可能显著升高。尤其是肝转移,通常与CEA值迅速增加密切相关。
3.炎症或感染:术后并发症如感染、炎症等也可能导致CEA轻微升高。例如,术后伤口感染或腹腔炎症可能导致短暂的非特异性上升。
4.良性疾病因素:某些非癌症疾病,如慢性阻塞性肺病、肝硬化、胰腺炎等,也可能引起CEA轻度升高。这种情况下需要结合影像学检查和其他血液指标加以鉴别。
5.个体差异:吸烟者在没有癌症的情况下也可能出现CEA水平略高于正常范围。此类生理性差异需结合基线数据分析。
CEA升高虽然是重要信号,但并不能单独作为确诊依据,应配合影像学检查(CT、MRI、PET-CT等)以及其他肿瘤标志物检测共同评估病情进展情况。