刘燕文 主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.定义:三级肠腺癌属于局部晚期阶段,表示癌细胞已经从原发病灶突破黏膜或肌层,可能扩展至周围的脂肪组织或浆膜层。还会累及区域性淋巴结,但没有证据提示远处转移。
2.分型:
ⅢA期:通常是早期肿瘤(如T1或T2),但已有少量淋巴结转移(1-3个)。
ⅢB期:指更深侵犯(如T3或T4),伴随1-3个淋巴结转移。
ⅢC期:说明肿瘤已显著扩展,并且有4个或以上淋巴结转移。
3.预后:不同亚型的三级肠腺癌,其治疗效果和生存率有所差异,总体5年生存率约在25%-65%之间。这与肿瘤的大小、分化程度、淋巴结转移数量以及治疗手段密切相关。
4.治疗策略:
手术切除是三级肠腺癌核心治疗方法,主要目的是清除原发病灶和受累淋巴结。
术后辅助化疗,如奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物,可有效降低复发风险。
某些情况下使用靶向治疗或免疫疗法,以提高治疗效果。
三级肠腺癌的诊断表明疾病已进入中晚期阶段,应结合患者整体情况制定综合治疗方案。