尿尿的时候感觉很疼要如何解决

排尿时出现疼痛，医学上称为尿痛，通常提示泌尿系统存在感染、结石或局部刺激，需先明确原因再针对性处理，不可自行盲目用药。

尿痛常见原因与应对方式

1、尿路感染：这是尿痛最常见的原因，女性因尿道较短更易发生。典型表现包括尿频、尿急、排尿灼痛，部分患者伴有下腹坠胀。根据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）》，女性单纯性膀胱炎在成年女性中的年发病率约为百分之十。出现上述症状应尽快留取清洁中段尿做尿常规及尿培养检查，由医生判断是否需要抗感染治疗。

2、泌尿系结石：结石在输尿管末端或膀胱内移动时，可刺激黏膜引发排尿疼痛，常伴随腰部绞痛、血尿。泌尿系结石在中国成年人中的患病率约为百分之六至百分之七，南方地区偏高，这一数据来自《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）》。此类疼痛多突然发作，改变体位不能缓解，需通过泌尿系超声或CT明确结石位置和大小。

3、局部刺激或过敏：使用刺激性洗液、避孕套材质过敏、内裤材质粗糙等，均可引起尿道口及外阴皮肤黏膜刺痛。此类疼痛多在接触后数小时内出现，脱离刺激源后二十四至七十二小时逐渐减轻。处理方式是停用可疑产品，用温水清洗外阴，避免抓挠。

4、饮水不足：尿液浓缩后，高浓度代谢产物对尿道黏膜产生刺激，排尿时可出现烧灼感。每日饮水量低于一千毫升时，尿液颜色加深至深黄色，疼痛感更明显。增加饮水量至每日两千毫升左右，使尿液保持淡黄色，可减轻此类刺激。

5、其他因素：绝经后女性因雌激素水平下降，尿道黏膜萎缩变薄，可出现排尿不适；男性前列腺炎也可表现为尿痛，常伴随会阴部胀痛。此类情况需由专科医生评估后处理。

需要尽快就医的信号

• 体温超过三十八摄氏度，伴寒战或腰痛
• 肉眼可见血尿
• 疼痛持续超过二十四小时不缓解
• 恶心呕吐，无法进食饮水
• 妊娠期出现尿痛

出现以上任一情况，应前往急诊或泌尿外科就诊，避免感染上行引发肾盂肾炎。

日常可采取的措施

• 每日饮水量保持在两千毫升左右，分次饮用
• 排尿后从前向后擦拭，减少肠道细菌污染尿道口
• 避免憋尿，有尿意时及时排空
• 暂停性生活至症状完全消失
• 穿棉质内裤，避免紧身裤

核心提示

尿痛多由感染、结石或局部刺激引起，明确原因前不宜自行服用抗生素，发热或血尿需立即就医。增加饮水、注意清洁可缓解部分刺激因素，但持续或加重的疼痛必须由医生评估。

常见问题

否。多数尿痛由感染或结石引起，不处理可能加重或上行感染。仅饮水不足或轻微刺激所致者，增加饮水后可能缓解，但持续超过一天应就医。

否。同房可能加重尿道刺激，并将细菌带入尿道或伴侣体内。建议症状完全消失、复查尿常规正常后再恢复。

通常先做尿常规和尿培养，必要时做泌尿系超声。尿常规可判断有无白细胞和红细胞，超声可排查结石和结构异常。

不能。多喝水仅对尿液浓缩引起的轻微灼痛有缓解作用。感染或结石导致的尿痛需针对病因治疗，饮水只是辅助措施。

是。女性尿道短且直，细菌更易上行至膀胱，成年女性单纯性膀胱炎年发病率约为百分之十，高于男性。

参考资料

[1] 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）

[2] 中华医学会泌尿外科学分会. 尿路感染诊断与治疗中国专家共识（2015版）

[3] 外科学（第9版）. 人民卫生出版社

[4] 中国泌尿系结石诊断治疗指南（2019版）