刘光陵 主任医师
南京鼓楼医院
儿童耳屎过多时，家长应了解耳屎的生理功能、判断是否需要清理、掌握清理方法及注意事项。以下从多个方面进行讲解。
耳屎是一种由外耳道皮肤腺体分泌的物质，起到保护耳道的作用。它可以防止灰尘和细菌进入耳道，同时具有一定的润滑作用，避免耳道干燥。
大部分耳屎会随着日常咀嚼、说话等下颌运动脱落或移动至耳道外部，不需要特殊处理。
如果耳屎过于干硬或形成堵塞，可能引起听力下降、耳朵闷胀感甚至感染，这时需要注意清理。
如果耳屎仅在耳道外侧可见且未造成不适，无需清理，以免损伤耳道皮肤或推动耳屎更深入。
出现耳道堵塞、听力减退、耳朵疼痛或瘙痒等症状，提示可能存在耳屎堵塞（耵聍栓塞），需要及时处理。
家长不要随意用手电筒检查耳道深处，以免刺激耳道或增加感染风险。
对于轻微堆积的耳屎，可用湿润的棉签轻轻擦拭外耳道周围，但切忌将棉签伸入耳道内部。
如果耳屎较硬，可使用药店提供的耳道软化剂（如甘油或专用滴耳液）按说明操作，使其变软后自然排出。
严重情况应前往医院，由专业医生使用吸引装置或冲洗工具进行清理。切勿自行掏耳，以免造成鼓膜破裂或耳道炎症。
避免频繁清理耳屎，过度清洁会破坏耳道正常的自净机制，并可能导致耳道皮肤受损。
不要使用尖锐物品（如发夹、牙签）挖耳，以免刺伤耳道或推动耳屎更深入。
如果儿童因耳屎卡住哭闹，应安抚情绪并尽快就医，而不是尝试强行取出耳屎。
注意保持耳道干燥，避免水分进入耳道，特别是在洗澡、游泳后，可用干毛巾轻轻擦干耳廓外部。
定期观察耳道外部情况，但不用过于担心偶尔的耳屎增多，因为这是耳道自我保护的一种表现。
如果儿童本身属于耳屎分泌较多的类型，可以每半年到一年定期到耳鼻喉科检查耳道。
耳屎是人体耳道健康的重要组成部分，通常无需过度关注。只有当耳屎过多影响到正常生活时，才需要采取清理措施。在清理过程中，应格外注意安全，避免二次伤害。