侯泽江 副主任医师
南京医科大学附属眼科医院
眼睛异物感常见原因包括结膜异物、角膜异物、眼内炎症或干眼症，需根据具体病因采取冲洗、就医或用药等措施。若异物感持续且无法自行排出，建议立即前往眼科检查，避免揉眼导致二次损伤。以下从症状识别、应急处理、专业诊断及预防措施四方面详细说明。
区分异物位置与严重程度。眼睛异物感通常分为两种类型。第一种是结膜异物，即灰尘、沙粒或睫毛等附着在眼球表面的结膜上，表现为明显摩擦感、流泪或眼红，但视力通常不受影响。第二种是角膜异物，如金属碎屑、玻璃渣或植物刺等嵌入角膜组织，此时除异物感外，还可能出现畏光、刺痛、视力模糊或持续性流泪。若伴随脓性分泌物、眼睑肿胀或剧烈疼痛，需警惕感染或角膜溃疡，应避免拖延。
尝试安全排出异物的方法。若异物位于结膜表面且未嵌入组织，可采取以下步骤：第一，闭眼休息片刻，让眼泪自然冲刷异物，约30%的浅表异物可通过泪液排出。第二，用生理盐水或纯净水冲洗眼睛，具体操作为头部后仰，将水流从内眼角向外眼角缓慢冲洗，持续1-2分钟，注意水流不可直接冲击角膜。第三，若异物附着于眼睑内侧，可轻轻翻开眼睑，用棉签蘸湿后轻拭，但避免接触角膜。需注意，禁止揉眼或使用不洁工具，否则可能划伤角膜或引发感染。
医生检查与治疗措施。若上述方法无效或异物感持续超过30分钟，应尽快就医。眼科医生会使用裂隙灯显微镜检查，明确异物位置与深度。对于结膜异物，医生常用无菌棉签或冲洗针头直接取出；对于角膜异物，需在表面麻醉下用针头剔除，术后可能使用抗生素眼药水预防感染，如左氧氟沙星滴眼液，每日4-6次，持续3-5天。若异物导致角膜上皮缺损，医生会开具促进愈合的药物，如重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶，每日2-3次。极少数情况下，金属异物可能引起铁锈沉着，需用角膜异物针清除。
降低异物入眼风险。日常生活中，建议采取以下措施：第一，在粉尘环境或进行切割、打磨、园艺等作业时，佩戴护目镜或防冲击眼镜，可减少90%以上的异物入眼风险。第二，避免使用过期或污染的化妆品，如眼线笔、睫毛膏等，定期更换（每3个月更换一次）。第三，若佩戴隐形眼镜，需严格遵循清洁流程，每天更换护理液，每周清洗镜片盒，且连续佩戴时间不超过8小时，以减少角膜磨损和感染机会。第四，干眼症患者常伴有异物感，可遵医嘱使用人工泪液，如玻璃酸钠滴眼液，每日3-4次，缓解症状。
眼睛异物感虽常见，但若处理不当可能引发角膜感染或视力损伤。建议在异物感出现后，优先尝试安全冲洗，若无效则及时就医，避免自行使用尖锐工具或家庭偏方。日常做好眼部防护，可有效预防此类问题反复发生。