侯泽江副主任医师
南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科
眼睛进入异物后,应立即停止揉眼,根据异物类型采取冲洗、闭目或就医等不同措施,核心原则是避免二次损伤。常见处理方法包括:冲洗法、闭目流泪法、棉签移除法、就医处理、预防感染。若异物为化学品、金属或嵌入角膜,必须立即就医。
适用于灰尘、沙粒等非嵌入性异物。使用流动的生理盐水或纯净水,将头部倾向患侧,用食指和拇指轻轻拉开上下眼睑,让水流从内眼角向外眼角冲洗,持续5至10分钟。若条件有限,可用干净杯子盛水冲洗。冲洗时不可用力过猛,以免冲伤角膜。
适用于微小颗粒或睫毛进入眼中。轻轻闭眼,让泪液自然分泌,通过眨眼动作将异物冲刷到眼角。通常闭目1至2分钟后,异物可随泪液排出。若流泪后异物仍存在,可重复操作2至3次,但每次间隔需休息30秒。
适用于可见且附着在眼白或眼睑内侧的异物。洗净双手,用无菌棉签蘸取少量生理盐水,轻轻擦拭异物所在位置。操作时需保持手部稳定,避免棉签接触角膜。若异物位于上眼睑内侧,可先将上眼睑轻轻外翻,再用棉签擦拭。
以下情况需立即前往眼科:异物嵌入角膜、眼内进入化学品或金属碎屑、异物为玻璃或塑料碎片、伴有剧烈疼痛、畏光、视力下降或持续流泪超过30分钟。医生会使用裂隙灯检查,必要时进行局部麻醉后取出异物,并开具抗生素眼药水预防感染。
取出异物后,需使用抗生素眼药水如左氧氟沙星滴眼液,每日3至4次,连续使用3天。若出现眼红、分泌物增多或疼痛加重,提示可能发生感染,需复诊。同时,避免佩戴隐形眼镜直至眼部完全恢复,通常需等待1周。
眼睛进入异物后,保持冷静是关键。大多数情况下,通过冲洗或闭目流泪即可解决。但需警惕化学品、金属碎屑等特殊异物,以及异物嵌入角膜的情况,这些必须由医生处理。日常生活中,佩戴护目镜可有效预防眼部异物损伤。若处理后症状未缓解或出现视力异常,请及时就医。
