张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
眼内进入异物时，首要原则是避免揉搓，立即通过自然眨眼或清水冲洗促使异物排出，若无法缓解需尽快就医。以下从异物分类、应急处理、就医指征及预防措施四个方面展开说明。
根据来源不同，眼内异物可分为表面异物和嵌入性异物。表面异物包括灰尘、沙粒、睫毛、化妆品粉末等，通常附着在眼睑内侧或角膜表面，刺激泪液分泌。嵌入性异物如金属碎屑、玻璃渣、植物刺或化学颗粒，可能穿透角膜或结膜，导致深层损伤，需专业器械取出。化学性异物如酸碱液体、清洁剂或油漆，会立即引起化学烧伤，需优先冲洗并紧急处理。
首先保持镇静，避免揉眼，因揉搓可能将异物推入更深层或划伤角膜。对于表面异物，可尝试以下方法：闭眼后轻轻上提眼皮，利用泪液冲刷异物，反复眨眼数次；若无效，使用流动纯净水或生理盐水冲洗眼部，头部稍向患侧倾斜，水流从内眼角向外眼角冲洗，持续10至15分钟。对于化学性异物，冲洗时间需延长至20至30分钟，并立即拨打急救电话。若异物为金属或玻璃，禁止自行冲洗，以免加重损伤，应遮盖患眼并就医。
出现以下情况需尽快前往眼科急诊：异物无法通过冲洗或眨眼排出；眼部持续剧痛、畏光、流泪或视力模糊；异物嵌入角膜或眼球表面，肉眼可见黑色或灰色斑点；接触化学物质后眼部红肿、烧灼感明显；既往有眼内手术史或佩戴隐形眼镜。医生会使用裂隙灯显微镜检查，必要时在局部麻醉下用无菌棉签或针头取出异物，并开具抗生素眼药水预防感染，如左氧氟沙星滴眼液，每日4至6次，连续使用3至5天。
日常工作中，从事电焊、切割、打磨或园艺作业时，需佩戴防冲击护目镜。儿童玩耍时避免抛洒沙土、纸屑或使用尖锐玩具。户外活动时，若遇风沙天气可佩戴太阳镜或防风镜。隐形眼镜佩戴者需注意清洁护理，避免镜片边缘破损或夜间佩戴。定期检查工作环境，减少粉尘和化学飞溅风险。
眼内异物是常见急症，正确应对可避免角膜瘢痕、感染或视力下降。处理时牢记不揉眼、及时冲洗、必要时就医。日常注意眼部防护，可显著降低意外发生概率。若出现任何不适，切勿拖延，专业眼科干预是保障视力安全的关键。