龚海红 主任医师
江苏省人民医院
宝宝的体温35.8摄氏度属于低体温状态，并非正常体温范围。正常腋下体温应为36.0至37.0摄氏度，35.8摄氏度提示体温偏低，可能由环境因素、测量误差或疾病状态引起。以下从体温标准、可能原因、应对措施及注意事项四个方面进行详细说明。
1.体温标准与分类：正常体温范围通常为36.0至37.0摄氏度，35.8摄氏度低于此范围，属于轻度低体温。婴幼儿体温调节中枢发育不完善，易受外界影响，但持续低于36.0摄氏度需警惕。
2.可能原因分析：
环境因素：室温过低、衣物不足或长时间暴露于寒冷环境，导致散热过多。例如，冬季未充分保暖或洗澡后未及时擦干，可使体温下降。
测量误差：测量方法不当，如腋下未夹紧、测量时间不足（正常需5至10分钟）、体温计故障或刚擦洗过腋下，均可能导致读数偏低。建议重复测量以确认。
生理因素：新生儿或早产儿体温调节能力弱，晨起时体温可能略低，但一般不低于35.5摄氏度。饥饿、低血糖或睡眠不足也可能引发暂时性体温下降。
疾病状态：感染、甲状腺功能减退、败血症或严重营养不良等疾病，可导致代谢率降低，引发低体温。若伴随精神萎靡、拒奶、呼吸异常或皮肤花纹，需紧急就医。
3.应对措施与建议：
复测体温：使用校准过的电子体温计或水银体温计，在安静状态下测量腋下温度，确保测量时间充足。若多次测量仍低于36.0摄氏度，需采取行动。
保暖处理：增加衣物或包裹毛毯，室温维持在24至26摄氏度。避免使用热水袋或电热毯直接接触皮肤，以防烫伤。可让宝宝靠近成人身体，通过体表传导升温。
补充能量：若宝宝清醒且可进食，喂食温奶或糖水，以提供热量。低血糖可能导致体温下降，及时补充可改善。
观察症状：持续监测体温变化，每30分钟至1小时复测一次。若体温持续低于35.5摄氏度，或出现嗜睡、哭声弱、四肢冰凉、皮肤发紫等情况，需立即就医。
4.注意事项与风险提示：
避免过度包裹：过度保暖可能导致捂热综合征，引发高热或脱水。应选择透气衣物，并观察宝宝是否出汗或烦躁。
警惕感染迹象：低体温有时是严重感染的早期表现，尤其对于新生儿。若伴随拒食、呕吐、腹泻或呼吸急促，需排查感染源。
用药谨慎：不要自行使用退热药或升温药物，以免干扰体温调节或掩盖病情。体温35.8摄氏度并非发热，无需药物干预。
就医指征：当体温低于35.0摄氏度、复测后仍不回升、伴有意识障碍或呼吸异常时，应尽快就诊。医生可能进行血常规、血糖或感染指标检查，以明确病因。
总结而言，宝宝体温35.8摄氏度虽低于正常范围，但多数情况下可通过保暖和复测改善。需排除测量误差，并关注伴随症状。若持续不回升或出现异常表现，及时医疗干预是必要的。保持环境稳定、合理保暖和密切观察，是确保宝宝健康的关键。