早上起床鼻塞是怎么回事？

早上起床鼻塞通常由体位变化、夜间鼻腔分泌物积聚、环境干燥或过敏性鼻炎等因素引起，多数属于生理性反应，调整睡眠环境和起床后活动可缓解。若持续超过两周或伴随其他症状，需排查过敏性鼻炎、鼻窦炎或鼻中隔偏曲等病理因素。

常见原因与应对

1、体位因素：平卧时鼻腔黏膜血管充血加重，鼻甲体积增大，气道变窄。起床后站立数分钟，充血减轻，鼻塞可自行缓解。夜间适当垫高枕头有助于减轻充血程度。

2、夜间分泌物积聚：睡眠时鼻腔纤毛运动减弱，分泌物滞留于鼻道。起床后使用37℃左右生理盐水冲洗鼻腔，可清除分泌物，恢复通气。

3、环境干燥：空调或暖气使卧室湿度下降，鼻腔黏膜干燥后肿胀。将室内湿度维持在40%至60%，有助于减轻黏膜刺激。

4、过敏性鼻炎：尘螨、宠物皮屑等过敏原在床品中聚集，夜间接触后引发鼻黏膜炎症。典型表现为晨起连续打喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒。中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会2022年发布的《变应性鼻炎诊断和治疗指南》指出，尘螨过敏者需每周用60℃以上热水清洗床品。

5、鼻中隔偏曲或鼻窦炎：结构性异常或慢性炎症导致单侧或双侧持续性鼻塞，起床后不缓解。需通过鼻内镜或影像学检查明确。

需要关注的警示信号

• 鼻塞持续超过两周且无缓解趋势
• 单侧鼻塞进行性加重，伴涕中带血
• 伴随面部胀痛、嗅觉减退或头痛
• 影响睡眠质量或日间注意力

日常调整措施

• 起床后先喝一杯温水，促进黏膜血液循环
• 使用生理盐水喷雾或冲洗，每日1至2次
• 卧室湿度控制在40%至60%
• 每周清洗床单被套，减少尘螨接触
• 避免起床后立即接触冷空气，可先戴口罩数分钟

一项2021年发表于《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》的多中心调查显示，中国成人过敏性鼻炎自报患病率为17.6%，其中晨起鼻塞是常见主诉之一。该数据来源于中国过敏性鼻炎流行病学研究，覆盖18个城市。

晨起鼻塞多为体位和环境的暂时反应，调整湿度与清洁床品可改善；症状持续或加重时需就诊耳鼻喉科明确病因。

常见问题

否。多数晨起鼻塞通过冲洗鼻腔、调整湿度即可缓解，无需用药。若确诊过敏性鼻炎或鼻窦炎，需在医生指导下规范治疗。

晨起鼻塞是过敏性鼻炎的常见表现之一。尘螨过敏者夜间接触床品过敏原后，晨起出现鼻塞、喷嚏、清水涕，需结合过敏原检测判断。

鼻塞持续超过两周、单侧加重、伴涕中带血或面部胀痛时，需就诊耳鼻喉科。医生通过鼻内镜等检查明确是否存在鼻中隔偏曲或鼻窦炎。

能。侧卧时下方鼻腔充血加重，上方减轻。适当垫高头部可减少鼻腔血管充血，对体位性鼻塞有辅助缓解作用。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(2)：106-129.

[2] 中国过敏性鼻炎流行病学研究协作组. 中国成人过敏性鼻炎患病率多中心调查. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(7)：673-680.

[3] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2019，54(2)：81-100.