测量血压时的高压和低压分别指什么

测量血压时的高压指收缩压，是心脏收缩射血时动脉内的最高压力；低压指舒张压，是心脏舒张末期动脉内的最低压力。两者共同构成血压读数，单位均为毫米汞柱。

收缩压与舒张压的生理基础

1、收缩压的形成机制：心脏左心室收缩时，血液被快速射入主动脉，动脉壁因血容量骤增而承受最高压力，此压力即为收缩压。成年人安静状态下参考范围为90至139毫米汞柱。

2、舒张压的形成机制：心脏舒张期主动脉瓣关闭，动脉壁依靠弹性回缩推动血液继续流向周围组织，此时动脉内压力降至最低点，即为舒张压。成年人安静状态下参考范围为60至89毫米汞柱。

3、两者差值意义：收缩压与舒张压之差称为脉压，正常参考范围为30至50毫米汞柱。脉压增大常见于动脉弹性下降，脉压减小可见于心输出量降低或外周阻力增加等情况。

4、测量与记录规范：依据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，测量血压需在安静休息5分钟后进行，同一侧上肢连续测量2至3次，每次间隔1至2分钟，取平均值记录。记录格式为收缩压在前、舒张压在后，例如120/80毫米汞柱。

5、诊断分层依据：依据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱可诊断为高血压。收缩压≥160毫米汞柱和/或舒张压≥100毫米汞柱为2级高血压。

6、年龄相关变化：中国高血压调查于2012年至2015年覆盖全国31个省区市，结果显示18岁及以上成人高血压患病率为23.2%，其中单纯收缩期高血压在老年人群中占比更高，与动脉硬化导致大动脉弹性减退有关。

7、家庭监测要点：家庭自测血压的高血压诊断标准为收缩压≥135毫米汞柱和/或舒张压≥85毫米汞柱。病情稳定者每周测量1至2天，每天早晚各一次；调整用药期间需增加到每天早晚各一次并连续测量7天，具体方案应遵循接诊医师安排。

收缩压反映心脏射血时动脉承受的最高压力，舒张压反映心脏舒张时动脉维持的最低压力，两者均需结合规范测量进行判读。单次读数异常不能直接确诊，应重复测量并记录，就诊时提供完整数据供医师评估。

常见问题

两者均重要。收缩压升高多见于中老年动脉硬化人群，舒张压升高多见于中青年，任一指标达到诊断标准均可判定为高血压，需综合评估。

两者均以数值高者为准。家庭自测时收缩压≥135毫米汞柱或舒张压≥85毫米汞柱即提示血压偏高，应记录并就诊核实。

不一定。脉压增大常见于动脉弹性下降，也可见于甲状腺功能亢进、贫血等情况，需结合年龄、症状及检查由医师判断。

不可以。舒张压同样参与高血压诊断与心血管风险分层，缺少舒张压会影响医师对病情的完整判断，应完整记录两个数值。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社, 2020.

[3] 中国高血压调查协作组. 中国18岁及以上成人高血压患病率调查. 中华心血管病杂志, 2018.