发布于:2024-07-05
沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
糖尿病治疗药物的选择需依据个体病情、胰岛功能、并发症及低血糖风险综合判断,不存在适用于所有人群的“最新药”。2024年更新的《中国糖尿病防治指南》强调,降糖方案应个体化,药物创新主要体现在给药频率降低、心肾获益证据增加及体重影响优化。
1、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂:此类药物通过促进尿糖排泄降低血糖,部分品种兼具减重和心血管、肾脏保护作用。中国2型糖尿病防治指南(2024年版)指出,合并动脉粥样硬化性心血管疾病、心力衰竭或慢性肾脏病的2型糖尿病患者,可优先考虑该类药物。
2、胰高血糖素样肽1受体激动剂:该类药物以葡萄糖浓度依赖方式促进胰岛素分泌,低血糖风险相对较低,部分品种有减重作用。2024年发表于《中华糖尿病杂志》的研究显示,部分周制剂可将给药频率降至每周1次。
3、葡萄糖激酶激活剂:通过改善胰岛β细胞和肝细胞对血糖的感知,促进胰岛素分泌并抑制肝糖输出。中国国家药品监督管理局于2022年批准多格列艾汀片上市,用于改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。
4、胰岛素周制剂:2024年欧洲糖尿病研究协会年会公布的数据显示,部分基础胰岛素周制剂可将注射频率从每日1次降至每周1次,糖化血红蛋白降幅与每日注射方案相当。
5、复方制剂:将两种不同机制的降糖成分制成单一药片,减少服药片数。中国2型糖尿病防治指南(2024年版)提到,复方制剂有助于提高用药依从性,但需注意各成分的剂量匹配和低血糖风险。
6、个体化选择原则:药物选择需考虑糖化血红蛋白水平、体重、肝肾功能、心血管风险、低血糖风险及经济因素。中国2型糖尿病防治指南(2024年版)明确,二甲双胍仍为多数2型糖尿病患者的一线首选药物,除非存在禁忌证或不耐受。
7、监测与调整:无论使用何种药物,均需定期监测血糖、糖化血红蛋白及肝肾功能。中国2型糖尿病防治指南(2024年版)建议,血糖控制稳定者每3个月检测一次糖化血红蛋白,调整治疗方案期间可缩短至每1至2个月一次。
糖尿病治疗药物的“新”体现在机制创新和给药便利性提升,但核心原则仍是个体化选择与综合管理。药物方案需由内分泌科医师根据具体病情制定,不可自行更换或停用。
否。目前所有降糖药物均无法根治糖尿病,治疗目标是控制血糖、减少并发症、提高生活质量。
多格列艾汀片是中国批准上市的新药吗?是。中国国家药品监督管理局于2022年批准多格列艾汀片上市,用于改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。
胰岛素周制剂已经在中国上市了吗?截至2024年,部分胰岛素周制剂已在全球多个地区提交上市申请,中国上市情况需以国家药品监督管理局公示信息为准。
2型糖尿病一线首选药物是什么?中国2型糖尿病防治指南(2024年版)明确,二甲双胍仍为多数2型糖尿病患者的一线首选药物,除非存在禁忌证或不耐受。
新型降糖药需要每天注射吗?否。部分胰高血糖素样肽1受体激动剂为周制剂,每周注射1次;部分基础胰岛素周制剂可将注射频率降至每周1次。
本文由沈赟医生参与编审,最后更新于:2026-09-24 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2024年版). 中华糖尿病杂志.
[2] 国家药品监督管理局. 多格列艾汀片获批上市公告. 2022.
[3] 中华糖尿病杂志. 胰高血糖素样肽1受体激动剂周制剂临床研究. 2024.
免责声明:本站内容仅作健康知识科普,不能作为诊断及医疗依据,请谨慎参阅,身体若有不适,请及时到医院就诊。
Copyright © 2015-2026 www.pingguolv.com 苹果绿养生网 All Rights Reserved 苏ICP备13051634号 增值电信业务经营许可证:苏B2-20190281 南京桑果网络科技有限公司 版权所有