术后病理诊断为乳腺浸润性导管癌二级应如何处理

2025-07-03
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邓荣 副主任医师

江苏省肿瘤医院 乳腺外科

术后病理诊断为乳腺浸润性导管癌二级需要一个多学科的综合治疗方案,包括手术、化疗、放疗以及内分泌和/或靶向治疗。具体的治疗方案需根据患者的整体健康状况、肿瘤大小、淋巴结受累情况及激素受体状态等因素制定。

1.手术治疗:通常是早期乳腺癌的重要治疗方式之一。如果术前未进行保乳手术,可能需要考虑乳房切除术加上前哨淋巴结活检或腋窝淋巴结清扫。

2.化疗:针对乳腺浸润性导管癌二级,尤其是在肿瘤大于一定程度,或淋巴结有转移时,化疗可以减少复发风险。常用的化疗方案包括蒽环类药物和紫杉类药物。

3.放疗:对于接受保乳手术的患者,术后放疗是标准方案之一,旨在降低局部复发风险。乳房切除术后是否进行放疗则需根据淋巴结受累情况等因素决定。

4.内分泌治疗:如果病理检查显示肿瘤为激素受体阳性,则内分泌治疗,如他莫昔芬或芳香化酶抑制剂,是重要的辅助治疗,它能降低复发风险并提高生存率。

5.靶向治疗:对于HER2阳性的患者,曲妥珠单抗等靶向药物可显著改善预后,通常与化疗联合使用。

这些治疗方法的选择和组合需要根据具体病情及个体差异,由肿瘤专科医生评估后决定。遵循医嘱及定期复查是确保治疗效果和监控复发的关键。

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