史煜 副主任医师
南京鼓楼医院
眼睛疼痛的处理需根据病因采取针对性措施，常见原因包括视疲劳、干眼症、感染或外伤。处理原则为：缓解症状、明确病因、及时就医。具体措施涵盖休息调整、物理缓解、药物使用及紧急处理，以下分点详述。
长时间使用电子屏幕或阅读导致的眼痛，建议立即闭目休息10至15分钟，并远眺6米外物体5分钟以放松睫状肌。每日使用人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）不超过4次，每次1滴。若疼痛持续超过2小时，需停止用眼并冷敷眼睑。
泪液分泌不足或蒸发过快引发刺痛感，可每日热敷双眼（温度40至45摄氏度）10分钟，促进睑板腺分泌。同时增加环境湿度至50%以上，避免空调直吹。若症状未缓解，遵医嘱使用环孢素滴眼液，每日2次，疗程至少1个月。
表现为眼红、分泌物增多及剧烈疼痛，需立即就医。医生可能开具抗生素滴眼液（如左氧氟沙星），每日4至6次，疗程5至7天。病毒性感染则使用更昔洛韦眼用凝胶，每日5次，并隔离个人用品防止传播。
若眼痛伴随畏光、流泪或异物感，切勿揉眼，应用生理盐水冲洗结膜囊，每次冲洗30秒。若异物未排出，需急诊处理，避免自行使用镊子或棉签，以防角膜穿孔。角膜擦伤者需使用抗生素眼膏并包扎24小时。
突发眼痛伴头痛、恶心及视力骤降，属于眼科急症，需立即就医。眼压超过30毫米汞柱时，静脉滴注甘露醇（每公斤体重1至2克）降眼压，并局部使用毛果芸香碱滴眼液，每15分钟1次，共2小时。
撞击或化学伤后，先用大量清水冲洗眼睛至少15分钟，保持眼睑张开。随后用无菌纱布覆盖患眼，避免加压，并尽快转运至医院。化学伤需记录化学物性质（酸或碱），碱烧伤更严重，需在30分钟内完成冲洗。
如高血压或糖尿病引发的视网膜病变，眼痛多为持续性钝痛，需控制原发病。血压应维持在130/80毫米汞柱以下，糖化血红蛋白低于7%，并每3个月进行眼底检查。疼痛明显时可口服布洛芬（每次200至400毫克，每日2次），但需排除颅内病变。
眼睛疼痛不可忽视，轻度症状可通过休息和人工泪液缓解，但若伴随视力下降、剧烈头痛或外伤，需在2小时内就诊。日常注意用眼卫生，每用眼45分钟休息5分钟，避免熬夜及辛辣饮食。任何自行用药超过3天无效时，应停止并寻求专业检查，以免延误治疗。