出车祸了怎么办

发生车祸后，首要任务是确保现场人员安全并立即拨打120急救电话与122交通事故报警电话，在专业救援到达前，非必要不移动伤者，尤其怀疑脊柱或颈部受损时，随意搬动可能造成二次伤害。

现场处置的核心步骤

1、确保环境安全：开启危险报警闪光灯，在车后规定距离放置三角警示牌，高速公路需置于车后150米以外，普通道路置于车后50至100米，人员转移至护栏外等安全区域，避免停留在行车道内。

2、拨打急救与报警电话：优先呼叫120，清晰说明事故地点、受伤人数、伤者意识状态；随后拨打122通知交警。若车辆起火、有人被困或坠入水中，同步拨打119。

3、判断意识与呼吸：轻拍伤者双肩并大声呼唤，观察胸廓起伏。无反应且无正常呼吸时，具备急救资质者可实施心肺复苏，按压深度5至6厘米，频率每分钟100至120次。

4、控制明显出血：用干净布料或绷带直接压迫出血点，持续按压不松手，肢体出血可在近心端使用止血带并记录时间。

5、保护脊柱：对意识不清或颈部疼痛者，用双手固定其头部两侧，保持头颈躯干成一直线，等待专业担架转运。世界卫生组织发布的《院前创伤急救指南》指出，对疑似脊柱损伤者实施规范固定，可降低神经损伤加重风险。

6、保留现场证据：在保证安全前提下拍摄车辆位置、路面痕迹、伤者倒向、交通信号灯状态，记录对方车牌、驾驶证、保险信息，寻找目击者联系方式。

不同伤情的应对差异

• 头部撞击后短暂昏迷又清醒者，仍需就医排查颅内迟发出血，伤后24至72小时内症状可能加重。
• 腹部撞击后出现面色苍白、脉搏细速、腹痛加剧，提示内脏出血可能，须尽快送医。
• 四肢畸形或剧痛者，就地取材用硬板、树枝临时固定，固定范围超过骨折上下两个关节。
• 开放性伤口勿自行回纳外露组织，用清洁敷料覆盖后送医。

中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心2020年发布的数据显示，道路交通事故是中国居民伤害死亡的重要原因之一，正确的前期处置与及时转运对降低伤残率和死亡率具有明确作用。

常见误区

• 立即扶起或拖拽伤者：可能加重脊柱、骨盆损伤。
• 给伤者喂水喂食：若需急诊手术，会增加麻醉误吸风险。
• 私了后不留凭证：后续出现迟发症状时难以追溯责任。
• 仅凭当时无不适就放弃检查：部分内出血、硬膜下血肿存在数小时至数天的潜伏期。

车祸后的处置顺序应为先保安全、再呼救、后评估伤情，任何环节都应以不加重损伤为前提。伤者即使自觉轻微不适，也建议在24小时内前往急诊进行影像学排查。

常见问题

是。部分颅内出血、内脏损伤早期可无外部伤口，伤后24小时内出现头痛、呕吐、腹痛、意识模糊需立即就诊，建议常规排查。

否。除非车辆起火、爆炸等直接威胁生命，否则不应搬动伤者。疑似脊柱损伤时移动可能造成瘫痪等严重后果，应等待专业救援。

先打120。有人受伤时急救优先，清晰告知地点与伤情；随后拨打122报警处理事故责任，两者可同时进行，不必严格分先后。

是。可协商但须谨慎。建议拍照留证、记录对方信息、签署书面协议。若有人受伤或责任争议大，应报警并由交警出具事故认定书。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 院前创伤急救指南. 日内瓦: 世界卫生组织, 2005.

[2] 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心. 中国伤害预防报告. 北京: 人民卫生出版社, 2020.

[3] 公安部交通管理局. 道路交通事故处理程序规定. 北京: 公安部, 2017.

[4] 中华医学会急诊医学分会. 创伤早期救治专家共识. 中华急诊医学杂志, 2019.