哮喘要注意什么

哮喘管理的核心是长期控制气道炎症、减少急性发作诱因，并规范使用控制类药物。患者需在医生指导下坚持用药、定期评估肺功能、远离过敏原与刺激物，同时掌握急性发作时的应对措施，避免自行停药或减药。

哮喘日常管理需关注以下8个要点

1、规范用药：控制类药物需每日按时使用，即使无症状也不可擅自停用；缓解类药物仅在急性发作时按需吸入。具体方案由呼吸科医生根据病情分级制定，调整用药期间需增加随访频率。

2、识别诱因：常见诱因包括尘螨、花粉、动物皮屑、冷空气、油烟、香水、烟雾及呼吸道感染。建议记录发作时间与接触物，便于精准规避。

3、环境控制：卧室湿度维持在50%以下，每周用60℃以上热水清洗床品，移除地毯与毛绒玩具。室外花粉浓度高时关闭门窗，外出佩戴口罩。

4、监测肺功能：使用峰流速仪每日早晚各测一次，记录数值。若峰流速下降至个人最佳值的80%以下，需及时就医。中国成人哮喘患者中，仅约28.3%曾接受过肺功能检查，数据来源于《中国哮喘防治指南（2020年版）》。

5、警惕急性发作：出现说话断续、口唇发紫、缓解药物无效时，立即急诊就医。全球哮喘防治创议（GINA 2023）指出，重度急性发作可危及生命，需紧急使用全身糖皮质激素并吸氧。

6、适度运动：病情稳定者每周可进行5次、每次30分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳。运动前热身10分钟，必要时遵医嘱预先吸入缓解药物。

7、预防感染：每年接种流感疫苗，肺炎链球菌疫苗按医生建议接种。呼吸道感染是哮喘急性发作的首要诱因，占儿童发作原因的80%以上。

8、定期随访：初始治疗者每2至4周复诊一次，稳定期每3个月评估一次。医生会根据症状控制水平调整用药，不可自行增减剂量。

哮喘患者需将控制药物作为日常基础，缓解药物仅作急救备用。峰流速监测与诱因规避能显著降低发作频率。急性症状加重时，及时就医是避免危险的关键。病情稳定者每日早晚各测一次峰流速；调整用药期间需增加到每日三次并记录症状变化。

常见问题

是。病情稳定者每周可进行5次、每次30分钟中等强度运动，运动前热身并遵医嘱预吸缓解药物即可。

不一定。部分患者经规范治疗后可达良好控制，医生会根据肺功能与症状评估逐步减量，但不可自行停药。

病情稳定者每日早晚各一次；调整用药期间需增加到每日三次，并记录数值供医生参考。

立即吸入缓解药物，若症状无改善或出现说话断续、口唇发紫，需立刻急诊就医，途中保持坐位。

参考资料

[1] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 中国哮喘防治指南（2020年版）. 中华结核和呼吸杂志, 2020.

[2] Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention, 2023.

[3] 国家卫生健康委员会. 儿童哮喘防治健康教育核心信息, 2019.