杨宁 主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.临床评估:
症状观察:评估关节疼痛、肿胀和僵硬,尤其是早晨僵硬程度。
关节检查:检查小关节变形情况,如手指和脚趾。
全身症状:注意疲劳感、体重下降和低热等系统性表现。
2.实验室检查:
血液检查:测定红细胞沉降率和C反应蛋白水平,了解炎症活动性。
类风湿因子:检测RF水平,约70-80%的患者呈阳性。
抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-CCP):更为特异的标志物,在65-80%的患者中可发现阳性结果。
常规血常规和生化检查:评估贫血、肝功能和肾功能情况。
3.影像学检查:
X射线检查:观察关节间隙狭窄、骨侵蚀及软组织肿胀。
超声波或磁共振成像:评估关节软骨损伤和滑膜炎。
这些检查有助于综合评估病情,制定个性化治疗方案,并监测疾病进展。需要根据不同患者的具体情况灵活选择和组合检查项目。