继发性综合征患者能否注射益赛普治疗类风湿关节炎

2025-07-11
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杨宁主任医师

江苏省中西医结合医院 风湿免疫科

病情分析:继发性综合征患者能否使用益赛普治疗类风湿关节炎需结合具体病情判断。益赛普属于肿瘤坏死因子α拮抗剂,对类风湿关节炎有较好的疗效,但其使用存在一定的禁忌及注意事项。

1.益赛普的主要作用机制是通过抑制肿瘤坏死因子α,降低炎症反应,从而缓解类风湿关节炎相关症状及减缓疾病进展。对于活动性类风湿关节炎患者,益赛普在改善症状和功能方面具有明显优势。

2.继发性综合征可能包括多种情况,如慢性感染、免疫系统异常或其他伴发疾病。这些情况可能影响益赛普的适用性。例如:

慢性感染:益赛普会抑制免疫反应,增加感染风险。如果患者患有未控制的慢性感染,不建议使用。

自身免疫疾病合并症:某些自身免疫疾病可能与益赛普的作用机制发生冲突。

心衰:严重心力衰竭患者不宜使用益赛普,因为可能加重病情。

3.使用前需进行全面评估,包括以下检查:

病史:明确是否存在活动性感染、特定继发性综合征等。

肺结核筛查:排除潜伏性肺结核。

血液学检查:评估肝肾功能、血常规变化。

心功能评估:确认是否存在心衰等问题。

4.治疗过程中需密切监测患者状态,包括感染迹象、过敏反应以及潜在的不良反应,如注射部位反应、头痛、消化道症状等。

在决定使用益赛普之前,应由医生根据患者具体情况综合判断其风险与获益,避免盲目使用。

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