张绍东 副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.疼痛程度:如果患者经历持续性和严重的腰腿痛,经过6个月以上的药物、理疗、锻炼等保守治疗后仍未见明显改善,可以考虑手术。
2.神经功能缺失:出现下肢肌肉无力、麻木或大小便功能障碍等神经压迫症状时,可能需要手术干预以防止进一步的神经损伤。
3.影像学证据:MRI或CT扫描显示明显的椎间盘突出,伴随神经根受压且与临床症状相符时,融合手术可能是有效的治疗方法。
4.生活质量受损:当腰椎间盘突出导致无法完成日常活动或工作,严重影响生活质量时,手术可能是改善症状的一种选择。
5.非手术治疗失败:如果患者尝试了多种非手术治疗(如物理治疗、脊柱注射等)均未获得缓解,手术可以作为一种最后的治疗选择。
手术的目的是解除神经压迫、缓解疼痛以及恢复脊柱稳定性。在决定是否进行手术时,需综合考虑患者的具体情况,包括年龄、健康状况及对手术风险的耐受能力。手术后仍需通过康复训练来促进恢复并预防复发。