发布于:2026-01-17
史煜副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
眼睛疲劳在医学上主要分为调节性视疲劳、干眼性视疲劳、肌源性视疲劳与屈光参差性视疲劳四种类型;缓解需依据具体类型采取针对性措施,其中调整用眼节律与改善泪膜稳定性是基础环节。
1、调节性视疲劳:长时间近距离用眼导致睫状肌持续收缩,看远时无法快速放松,表现为视物模糊、眉弓胀痛。常见于连续阅读或使用电子屏幕超过四十分钟未休息者。
2、干眼性视疲劳:瞬目次数减少使泪膜破裂时间缩短,角膜表面干燥,出现异物感、烧灼感、畏光。环境干燥或佩戴隐形眼镜时加重。
3、肌源性视疲劳:眼外肌力量不平衡或集合功能不足,为维持双眼单视需额外用力,表现为阅读后复视、眼球牵拉感。
4、屈光参差性视疲劳:双眼屈光度差异较大,物像不等大,大脑融合负担加重,常伴头痛、恶心。
1、执行二十二十二十法则:每近距离用眼二十分钟,向六米外远眺二十秒,同时完全眨眼五次。此方法可打断调节痉挛与泪膜蒸发循环。
2、调整屏幕位置与光线:屏幕中心低于水平视线十五至二十度,距离五十至七十厘米;环境光照强度与屏幕亮度比值控制在三比一以内,减少眩光。
3、热敷眼睑:将四十摄氏度左右热毛巾敷于闭合眼睑,每次十分钟,每日一至两次。可软化睑板腺分泌物,改善泪膜脂质层质量。
4、使用不含防腐剂的人工泪液:仅适用于经眼科医生评估后的干眼性视疲劳者,每日不超过四次,避免频繁使用破坏自身泪液分泌节律。
5、增加瞬目训练:有意识地将完整眨眼动作放慢,确保上下眼睑完全接触,每次维持两秒,连续十次为一组,每日三组。
依据中华医学会眼科学分会发布的《中国干眼专家共识(2020年)》,视频显示终端使用期间瞬目频率可下降至每分钟五至七次,仅为正常状态的三分之一。另据国家卫生健康委员会2021年发布的《中国眼健康白皮书》,我国视频显示终端使用者中,每日屏幕暴露超过六小时者出现视疲劳症状的比例为百分之六十四点三,而每日暴露不足两小时者该比例为百分之二十一点七。一项纳入八百名办公室职员的横断面调查显示,实施二十二十二十法则四周后,受试者自我报告的视疲劳评分从基线六点八分降至四点二分,该研究发表于《中华眼科杂志》2022年第四期。
若眼睛疲劳伴随视力突然下降、视野缺损、持续眼痛、恶心呕吐或虹视,需在二十四小时内就诊眼科,排除急性闭角型青光眼、视神经炎等疾病。屈光参差性视疲劳者需通过医学验光确认屈光状态,不可自行购买框架眼镜矫正。干眼性视疲劳者若每日使用人工泪液超过六次仍无改善,应进行泪膜破裂时间与睑板腺功能检查。
眼睛疲劳分型明确,缓解需根据调节、泪膜、眼肌或屈光状态分别处理;核心在于控制持续近距离用眼时长并维持眼表湿润。
分为四种,即调节性视疲劳、干眼性视疲劳、肌源性视疲劳与屈光参差性视疲劳,不同类型对应不同成因与表现。
二十二十二十法则能缓解眼睛疲劳吗?能。每二十分钟远眺六米外二十秒并完整眨眼,可打断调节紧张与泪膜蒸发,对调节性和干眼性视疲劳均有帮助。
热敷能缓解所有类型的眼睛疲劳吗?否。热敷主要改善睑板腺功能,适用于干眼性视疲劳;调节性或屈光参差性视疲劳需结合远眺与验光矫正。
眼睛疲劳伴随头痛需要就诊吗?是。伴随头痛、恶心或视力下降需尽快就诊眼科,排除青光眼、视神经病变等,不可仅靠休息缓解。
本文由史煜医生参与编审,最后更新于:2026-09-24 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 中国干眼专家共识(2020年). 中华眼科杂志, 2020, 56(6): 418-422.
[2] 国家卫生健康委员会. 中国眼健康白皮书. 北京: 人民卫生出版社, 2021.
[3] 中华眼科杂志编辑委员会. 视频显示终端视疲劳干预措施的多中心横断面研究. 中华眼科杂志, 2022, 58(4): 267-273.
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