溃疡型与浸润型哪种胃癌的恶性程度更高

2025-06-05
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刘燕文 主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

溃疡型胃癌和浸润型胃癌相比,浸润型的恶性程度更高。浸润型胃癌往往具有更强的组织破坏能力,更容易出现淋巴结转移和远处扩散。

1.病理特征:

溃疡型胃癌表现为类似溃疡的局部病变,其边界相对清晰,多数情况下病变局限于胃壁范围内。而浸润型胃癌通常呈弥漫性生长,肿瘤细胞沿胃壁扩散,可侵袭整个胃壁甚至邻近器官,病灶边界不清晰。

2.生长方式:

溃疡型胃癌生长较为局限,主要在胃部形成溃疡样病变,从表面看可能与普通胃溃疡较为相似。而浸润型胃癌以散布式和弥漫性浸润为主,肿瘤细胞生长呈现不规则模式,破坏胃壁的正常结构。

3.预后差异:

溃疡型胃癌的早期发现几率较高,且治疗后长期存活率相对较好,5年生存率大约在50%-70%。而浸润型胃癌由于早期症状并不明显,确诊时往往已经进入晚期,5年生存率通常低于30%。

4.转移风险:

浸润型胃癌常伴随淋巴结、腹膜及远处器官的快速转移,这是其恶性程度更高的重要原因。溃疡型胃癌虽然也会发生转移,但速度较慢,转移范围多局限于局部淋巴结。

无论是何种类型的胃癌,早期发现和规范治疗对于延长患者生命和提高生活质量都至关重要。

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