截瘫指数6分级如何划分

截瘫指数6分级依据运动、感觉、括约肌三项功能各自评分累加判定，每项0至2分，总分0至6分，分值越低表示脊髓功能保留越多，分值越高表示功能障碍越重。

三项功能的具体评分标准

1、运动功能评分：0分指肢体可自主活动且能对抗阻力；1分指肢体可活动但肌力减弱，无法对抗阻力；2分指肢体无自主活动，完全瘫痪。

2、感觉功能评分：0分指痛觉、触觉及深感觉均正常；1分指感觉减退或部分区域感觉丧失；2分指病变平面以下感觉完全消失。

3、括约肌功能评分：0分指大小便能自主控制；1分指大小便部分失禁或需间歇导尿；2分指大小便完全失禁或尿潴留，需持续留置导尿。

三项评分相加得到截瘫指数总分。0分代表脊髓功能基本正常；1至2分代表轻度损害，患者多可独立完成日常活动；3至4分代表中度损害，部分活动需辅助；5至6分代表重度损害，患者多需长期照护。该分级方法在国内脊髓损伤临床评估中使用较早，与美国脊髓损伤协会分级并非同一体系，两者不能直接换算。

截瘫指数6分级的临床意义

• 0至1分：脊髓功能接近正常或轻微受损，患者可独立行走，大小便控制良好。
• 2至3分：存在明确功能障碍，行走可能需支具或辅助，大小便部分失控。
• 4至5分：功能损害明显，多数患者依赖轮椅，大小便需他人协助管理。
• 6分：三项功能均达最差评分，患者完全瘫痪，大小便完全失禁，需全面护理。

根据中国康复研究中心发布的脊髓损伤康复评估资料，截瘫指数评分在损伤急性期后需重复评定，以反映神经功能变化。评定时应选择患者病情稳定、无严重并发症的时段进行，避免因疼痛、感染等因素干扰结果。损伤平面不同，截瘫指数与功能预后的对应关系也存在差异，胸段损伤与腰段损伤在同一分值下表现并不完全相同。

截瘫指数6分级将运动、感觉、括约肌三项功能各分0至2分，总分越低功能保留越好，临床需结合损伤平面和病程阶段综合判断。

常见问题

是。6分代表运动、感觉、括约肌三项功能均评为2分，即肢体完全瘫痪、感觉完全消失、大小便完全失禁，属于重度脊髓功能障碍。

否。截瘫指数6分级与ASIA分级属于两套独立评估体系，评分维度不同，不能直接换算，临床需分别记录并综合判断。

是。急性期后需在病情稳定时重复评定，以反映神经功能恢复或恶化情况，单次评分不能代表最终功能状态。

3分属于中度损害，通常表示三项功能中有一项严重受损、另两项轻度受损，或两项中度受损，患者部分日常活动需辅助。

参考资料

[1] 中国康复研究中心. 脊髓损伤康复评估规范. 中国康复理论与实践.

[2] 中华医学会物理医学与康复学分会. 脊髓损伤康复诊疗指南. 中华物理医学与康复杂志.

[3] 周士枋, 范振华. 实用康复医学. 南京: 东南大学出版社.